王 佳

（河北中石油中心医院，河北 廊坊 065000）

肺结核是比较常见的一种传染性疾病，主要指的是结核分枝杆菌侵犯肺部组织后发生的一种炎症性病变，其病理学改变以血管炎性渗出为主，而组织改变则为变质、增生，其中前者可导致干酪样坏死，而后者则会导致结核结节[1]。临床上在对肺结核患者进行影像学检查时，CT和X线比较常见，其中X线检查的影响因素较多，可导致漏诊或误诊；而CT扫描具有较高的分辨率，有助于诊断准确率的提高。因此，本文对胸部CT检查运用在不典型肺结核患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2019年10月期间我院收治的不典型肺结核患者91例为研究对象，年龄24～72岁，平均（47.6±10.4）岁，其中40例为女性、51例为男性，临床表现：10例无明显症状，13例为低热，18例为血痰，20例为胸腔疼痛，30例为咳嗽；实验室指标：15例白细胞计数升高、30例痰菌细胞检测阳性；体征表现：10例为肺部湿罗音、19例为呼吸音降低。

1.2 方法

所有患者均行胸部CT检查，即选择GE LightSpeed 64层螺旋CT扫描仪，设置参数，其中电压为120 kV，间隔为10 mm，层厚为0.625 mm，按照常规方法，对患者进行胸部扫描，运用骨算法重建，并且运用HRCT采集影像。

1.3 观察指标

由3名具有丰富经验且年资＞5年的主任医师负责阅片，采用双盲法，并且对CT影像表现进行观察，包括边界模糊、树芽征、支气管充气征、结节灶、钙化灶、磨玻璃影、空洞以及淋巴结肿大等。

2 结 果

本组的91例患者中，42例为肺炎实变型，占46.15%，19例为间质改变型，占20.88%，15例为肿块型或孤立结节，占16.48%，15例为多发结节型，占16.48%。……