包益洁，高 菲，王东毅

（上海中医药大学附属普陀医院老年护理病房，上海 200062）

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，占癌症总发病人数的6.1%，位居第四，死亡率8.2%，位居第二[1]。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变，我国大肠癌发病率呈上升趋势[2]。尽管早期诊断、综合治疗已经部分延长患者的生存期、改善了生活质量，但是无进展生存率及总生存率并没有改善。影响结大肠癌预后、导致大肠癌患者死亡的最重要原因是肿瘤的转移。大约40%-50%的大肠癌患者在诊断时或者治疗期间出现肿瘤远处转移[3]，发生远处转移的大肠癌患者不适合进行根治性手术治疗，5年生存率很低，仅有10%左右[4]。体质及社会心理因素在大肠癌的转移中发挥重要作用，本研究选取60例大肠癌术后患者，探讨脾虚气滞与大肠癌转移的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

西医诊断参照《WHO消化系统肿瘤病理学和遗传学》中大肠癌诊断[5]，并经病理学检查明确诊断。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[6]，辨证为脾虚气滞证。主症：腹部胀满，食少纳差，体倦乏力，腹泻或者便秘，遇情志不畅时症状加剧；次症：面色萎黄，神疲懒言，胁肋胀痛。舌脉：舌淡红，苔薄白，脉弦。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合上述诊断标准；（2）年龄18～75岁；（3）TNM分期为I～IV期；（4）采用肠癌根治术治疗；（5）KPS评分≥60分，生存期限预计超过3个月。

1.3 排除标准

（1）存在沟通障碍和精神障碍的患者及家属；（2）合并严重其他疾病患者；（3）发生意外事故的患者；（4）因心脑血管等其他疾病死亡的患者；……