袁红琴

（山西省肿瘤医院放疗腹盆一病区，山西 太原 030900）

临床上宫颈癌是影响女性健康的第二大恶性肿瘤，且发病率及死亡率仍逐年上升，目前对于FIGO分期Ⅰ期及Ⅱa期的患者手术为主同时辅以放化疗可以取得较好的临床效果，但复发仍是影响患者生存率及生存质量的重要因素[1]。因此如何更好的预测复发以便更好的调整治疗方案是临床研究重点。P16及Ki-67的表达检测已被证实在宫颈癌诊断中有重要价值[2]，但其是否对宫颈癌的复发有预测价值尚不明确。为此本研究探讨P16联合Ki-67免疫组化染色对宫颈癌复发的预测价值，为其临床应用提供可参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2018年8月～2019年10月88例宫颈癌治疗完成且缓解至少6个月的患者作为研究对象，年龄（34～73）岁，平均年龄(51.76±3.66)岁。

纳入标准：病理学检查明确为宫颈癌，完成治疗前且缓解至少6个月。排除标准：精神异常或认知功能异常，其他部位原发性肿瘤，肝肾功能不全等。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

所有患者均详细记录相关病史，包括组织类型、肌层侵犯程度、FIGO分期、肿瘤直径、是否淋巴结转移等；同时记录治疗前宫颈阴道镜活检P16、Ki-67免疫组化染色后行半定量评分。随访至少6月，根据其是否复发分为复发组与未复发组。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0软件包处理。采用(±s)表示正态分布且方差齐的计量资料，行t检验；采用百分数表示计数资料，行x2检验。采用多因素logistics回归分析危险因素。联合检验灵敏度=A灵敏度+[[1-A灵敏度]*B灵敏度]，联合特异度=A特异度+[（1-A特异度）×B特异度]。……