陈继贵赵昌陈超徐俊李志强张梅周琼

作者单位：430030 武汉 1武汉市第八医院肛肠外科；2华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科

原发性腹膜后脂肪肉瘤是指原发于腹膜后间隙的肿瘤，主要来源于原始间叶细胞，是临床上较少见的一种腹腔肿瘤，手术切除是治疗原发性腹膜后肉瘤最主要的方式，但以往认为脂肪肉瘤侵犯能力不强，术中对其周围累及的器官往往采取相对姑息保守的处理方法，从而造成肿瘤残留，易复发。术后的高复发率也导致腹膜后肉瘤预后不良的主要原因，5年生存率为40%～60%［1-2］。近年来随着腹膜后肿瘤诊治规范化［3］，腹膜后脂肪全切除术在降低肿瘤复发中取得良好疗效，被认为是一种可行的手术方式。本文报道行腹膜后脂肪全切除术的4例腹膜后脂肪肉瘤复发患者并进行文献复习，以探讨腹膜后脂肪全切除术的临床价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

2019年1月至2019年12月武汉市第八医院共收治腹膜后脂肪肉瘤复发患者4例，其中女性3例，男性1例；平均年龄42.3岁；均为腹膜后脂肪肉瘤复发再次手术，其中1例行3次腹膜后脂肪肉瘤切除手术。术前行腹部CT、MRI和CTA检查明确诊断。入院查生命体征及实验室检查均未见明显异常，肠镜检查未发现肠腔内占位性病变，其余临床资料见表1。本研究经本医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

表1 4例复发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料Tab.1 Clinical characteristics of 4 patients with recurrent retroperitoneal liposarcoma

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备 采用SDS抑郁自评量表（心理状况）评估患者承受大手术的能力。……