徐振兴 ，黄利坚 ，王秀丽 ，滕菁 ，梁伟真

（福建省厦门市中医院1.检验科；2.肝病中心，福建 厦门 361009）

乙型肝炎病毒(HBV)严重威胁人类健康，目前对于HBV 的认识已取得较大进展。近年来的研究初步揭示了血清HBVRNA 的性质，提示其以病毒样颗粒形式存在与患者血清中，与肝细胞内cccDNA 存在相关性，可能反映抗病毒疗效等。但是血清HBVRNA 在慢性HBV 感染不同临床类型中的分布如何少有报道。本文旨在通过研究CHB 患者血清中HBVRNA 的检出情况，探讨血清HBVRNA的临床意义。

1 材料和方法

1.1 研究对象 2018 年1 月至2019 年8 月在我院肝病中心诊治的住院及门诊患者,从中选取477 例资料完整的病例，按病因分为5 组,见表1,其中关于慢性 HBV 携带者、HBeAg 阳性 CHB、HBeAg 阴性CHB 和非活动性HBsAg 携带者病例的诊断符合慢性乙型肝炎防治指南(2015 更新版)[1]，CHB 治疗后HBsAg 阴转者的纳入标准为CHB 治疗后连续 2 次（至少间隔 3 个月）血清 HBsAg＜0.05IU/ml。

1.2 血清指标检测 空腹抽取患者静脉血5ml，一小时内分离血清,-20℃保存待测。实时荧光定量PCR 法检测血清HBVRNA, 检测系统为安普利GeneLight9800 核酸分析系统, 试剂为北京热景生物技术有限公司乙型肝炎pgRNA 检测试剂盒。严格按照试剂说明书进行操作。HBVRNA 的检测下限为300copies/ml，其检测有效性判定：每批次检测均用试剂盒自带阴阳性对照作为定性质控，阳性标本扩增曲线符合典型“S”形；定量标准曲线满足斜率在-3.0 和-3.5 之间以及 r2＞0.98。

表1 477 例病例分组情况

1.3 统计学方法 CHB 患者血清HBVRNA 阳性率与HBeAg、HBVDNA 阳性率的相关性分析及不同分组间HBVRNA 阳性率的比较采用χ2检验，HBVRNA 含量与HBVDNA 含量先分别进行Log10转换，再采用Pearson 相关作相关性分析。……