杨丽霞，刘敏，钟水娇，卢志勇，潘勇，刘玉华

（江西省瑞金市妇幼保健院，瑞金 342500）

高龄孕妇（≥35 岁）合并甲状腺功能减退是妊娠期较为常见的甲状腺疾病[1]。近年来随着高龄孕产妇的逐年增多,高龄孕妇合并甲减者妊娠并发症也随之增加,不良妊娠发生率也出现明显的升高[2-4]。然而，相比于正常妊娠年龄的女性，目前关于高龄孕妇甲状腺激素水平及其对妊娠结局影响研究报道较少。因此，本研究针对性的对高龄合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的孕妇的妊娠结局进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 利用病例查询系统，收集2018 年6月至2019 年6 月在瑞金市妇幼保健院进行甲状腺功能筛查的的高龄孕妇资料共214 例， 其中高龄孕妇合并甲状腺功能减退41 例（甲减组），高龄孕妇合并亚临床甲状腺功能减退38 例 （亚甲减组）,同期甲状腺功能正常的高龄孕妇135 例（对照组）。研究对象妊娠年龄均≥35 周岁，均未进行甲减的治疗，既往无甲状腺疾病史，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

1.2 诊断标准 由于瑞金市尚未建立本地区妊娠期特异性血清甲状腺指标参考值，因此，本研究参考美国甲状腺协会 (ATA)《妊娠期和产后甲状腺疾病处理指南》（2011），TSH 孕早期为 0.1～2.5miu/L，孕中期为 0.2～3.0miu/L， 孕晚期为 0.3～3.0miu/L[5]；由于不同地区不同试剂检测的游离甲状腺素(FT4)检测结果的变异性较大，我院采用的是BECKMAN化学发光仪及配套试剂盒，其诊断标准：游离甲状腺素(FT4) 正常参考范围：0.61～1.12ng/dL。TSH 升高，FT4 降低为甲减 ；TSH 升高 ，FT4 正常为亚临床甲减。……