徐岑毅，唐文娟，叶丽钦，范夏艳，魏雪萍

（上海交通大学附属儿童医院，上海 200062）

化学药物治疗作为肿瘤标准治疗的关键部分，在实体肿瘤患儿中应用广泛。然而化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，会不可避免地损伤人体正常细胞并产生不良反应［1］，其中最常见的不良反应之一是化疗所致的恶心和呕吐 （chemotherapy induced nausea and vomiting，CINV）［2］。据报道，即便按照指南推荐的抗呕吐方案进行干预，仍有超过50%的患者存在CINV，其中化疗结束 24 h 内为高发［3］。严重的 CINV 不但影响患儿进食，导致水电解质紊乱，还会影响其生活质量，降低治疗的依从性，中断原发性癌症的治疗，增加疾病进展的风险［4］。如何缓解实体肿瘤行化疗患儿的恶心、呕吐，成为肿瘤学科症状管理的难题之一。药物治疗效果不满意的现状下，越来越多的研究者尝试使用非药物性治疗来减少CINV 的发生。研究表明，生姜在治疗功能性消化不良、减轻疼痛、促进伤口愈合、缓解CINV、防治妊娠及手术后呕吐等［5-8］方面效果较好。但生姜口感辛辣、刺激性强，口服使用感受较差，尤其是年幼患儿。穴位贴敷是在中医学理论，主要是经络学说指导下，在穴位处用中药进行慢刺激，通过经络不断作用于全身，达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪、平衡阴阳的治疗目的。穴位敷贴避免了针刺疼痛、中药口感差而不易被接受的缺点［9］。足三里是足阳明胃经的大穴，具有降逆止吐的功效，因此常被用作调节胃肠道功能的重要穴位［10-11］。本研究将足三里姜粉贴敷作为标准抗呕吐药物的辅助止吐措施，探讨其对实体肿瘤化疗患儿的止吐效果，以期为临床护理工作者应用姜粉贴敷足三里以缓解恶心、呕吐提供参考。……