窦晓清 柳帅 王振鹏

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)为头位或身体姿势的变换而引起的短暂性眩晕。中医认为，BPPV的病机为脏腑失调、脾胃虚弱。益气养血通窍汤，其含有黄芪、太子参可发挥健脾益气的作用，黄柏可固下焦，白芍可收敛和血，全方共用，共奏补气养血之效[1]；风池穴为足少阳胆经在颈部的要穴，也是身体祛风的主要穴位，将益气养血通窍汤与针刺风池穴联合使用，或许可改善BPPV患者复位后头晕等残留症状，因此，本研究旨在探讨益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗BPPV复位后残余症状的效果及其对椎基底动脉血流速度的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科2017年7月至2019年7月121例BPPV复位后残余症状患者按随机数字表分组。对照组男34例，女26例；年龄33～67岁，平均年龄(43.60±3.21)岁；病程6～25 d，平均病程(11.70±2.13)d。观察组男32例，女29例；年龄31～68岁，平均年龄(44.89±4.31)岁；病程7～28 d，平均病程(12.25±3.21)d。上述资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。纳入标准：符合BPPV的诊断标准[2]；经手法复位后位置性眩晕、眼震症状消失，但仍残留头晕症状。排除标准：继发性BPPV；存在脊髓型颈椎病、颈动脉狭窄。

1.2 方法 对照组予甲磺酸倍他司汀片[厂家：卫材(中国)药业有限公司；批号：H20040130；规格：6 mg]餐后服用，12 mg/次，3次/d。

观察组予益气养血通窍汤联合针刺风池穴治疗。处方：黄芪30 g，人参9 g，当归15 g，陈皮12 g，升麻10 g，柴胡10 g，白术15 g，石菖蒲10 g，炙甘草10 g。水煎服，150 mL/次，2次/d。针刺风池穴：于风池穴处行常规消毒，使用直径0.32 mm，长50 mm不锈钢针(苏州医疗用品厂有限公司)，由鼻尖端刺入25～40 mm深，留针20～30 min。……