孙丽娜 顾静

糖尿病大血管病变是2型糖尿病(T2DM)主要并发症，也T2DM患者致死致残的重要原因[1]，其主要病理生理过程是动脉粥样硬化的形成。颈动脉被称为动脉粥样硬化的窗口，也是全身最早发生病变的血管，临床上可以用B超检测来评估病情的严重程度。铁是人体必需金属元素，但体内铁浓度过高可能促进自由基对组织的损伤而导致多器官病变[2]。本研究分析男性T2DM患者血清铁蛋白(serum ferritin，SF)水平与颈动脉硬化(carotid atherosclerosis，CAS)的相关性，探讨SF在T2DM血管病变发生发展中的作用，为糖尿病合并心脑血管病变的预防和干预提供潜在靶点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年1月至2019年12月于华东疗养院体检的728例男性T2DM患者。T2DM诊断符合1990年WHO糖尿病诊断标准。排除标准：近1年内接受激素、铁剂及输血等治疗；糖尿病合并恶性肿瘤；急性感染、血液系统疾病者。根据颈动脉彩超，颈动脉内膜中层厚度(IMT)＜1.0 mm者分为非颈动脉粥样硬化组(NCAS组)222例；IMT≥1.0 mm或发生斑块者分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)506例。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情况 记录患者的年龄、性别、吸烟史、病程等。患者禁食10 h，次日空腹抽取静脉血，测定SF、血常规、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(CRP)等。

1.2.2 IMT的测量 测定方法：患者取平卧位，超声医师沿血管走向纵切检查。颈动脉内膜中层厚度是指颈动脉内膜内表面到中层外表面之间的垂直距离。测定部位：在颈总动脉交叉处及前后1 cm处，测量3次，取其平均值。……