周丽 宁波市医疗中心李惠利医院

现阶段我国经济发展速度持续增快，为了能够更好地保障人们的健康水平，尽快地实现医保标准化，DRG支付形式得到了广泛的使用，如此也促进了医保支付方式的改革和进步。DRG支付方法虽然能够给患者带来更多的便利，但是医院的精细化管理方法需要面临的挑战也越来越多，在这种情况下，本文分析了DRG支付方式的在医院医保管理时期的使用，分析了DRG支付方式所造成的影响和问题，最后对于存在的各种问题提出了相应的解决措施。

一、DRG医保支付对医院绩效管理的影响

现阶段人们对于DRG的规则没有一个正确的认知，虽然明确分组的措施，但是由于CMI的规则不够透明，但是大多数的医院不明确CMI计算方法，这样也会产生绩效问题，并且DRG医保支付标准相对随意，一般情况下，DRG需要按照医保资金的实际情况来完成调剂，不过虽然CMI持续变化，并且存在较多的影响影响因素，医院在处理DRG的时候需要消耗较多的人力资源和物力资源，这样会给医院的绩效管理造成一定的影响，因此需要得到相关人员的高度重视。

二、DRG支付方式对医院医保管理的影响

（一）促使医院开展成本核算

医院在设置支付标准时，应结合实际情况，综合考虑医院的经营情况、地点、医院等级、医生人工成本、药品消耗品等因素，最终在此基础上进行成本调整。因此，DRG支付方式对医院的财务管理提出了更高的要求，促使医院开展成本核算工作，加强成本控制，使医院在保证医疗质量的同时做好财务管理工作。……