常怡晓 黄成庆 重庆市妇幼保健院

一、对于医院全成本精细化管理的论述

（一）概念

所谓医院全成本精细化管理，是指医院实施医疗服服务工作开展期间树立的精细化理念，将该项理念和财务管理理念相互结合到一起，在减少成本输出的基础上提升资源利用率，确保资源被合理应用。而医院成本精细化管理涉及两个方面，分别是横向以及纵向。所谓纵向，是指项目和病种成本的精细化管理。而横向表现为科室以及单元成本的精细化管理。

（二）特征表现

其一，具备全员参与性特征。在医院成本精细化管理期间，应当将精细化管理理念从医院以及科室传达给职工，制定健全的成本管理责任体系，为医院各项科室落实清楚且完善的成本控制目标。

其二，职能性特征。在医院精细化管理理念中，需要有效的量化病种、项目等多项成本，落实于各项职能部门内加以控制，以此减少成本输出，提升经济效益。

其三，具备过程性的特征。医院成本精细化管理理念要求从不同环节内产生的相关成本入手，制定与之相符的控制措施。

二、目前医院成本管理中存在的问题

（一）医院行政精细化管理中存在的问题

目前，在公立医院行政精细化管理中，还缺少可靠的实施基础，这就导致成本管理效率一直得不到有效提升，具体主要体现在了以下几个方面：首先，存在部分公立医院没有认识到行政管理人才队伍建设的重要性，没有结合实际情……