尹会成 安徽省全椒县马厂中心卫生院

乡镇卫生院工作是帮助农村（镇）社区的居民学习和了解健康知识，治病的重要地方。随着医疗水平和服务需求的进一步提高，乡镇各级医疗卫生机构承担了对疾病预防、控制工作的关键性职责。因此，有必要对我国乡镇医疗财政管理方式进行更新和改革，将会计核算职能、监督职能更加充分地应用到农村地区各级医疗机构集中管理中。然而，由于各种资源和设施的影响，会计集中管理在基层健康保障工作中发挥积极作用进展缓慢，相关问题已经得到了解决，会计集中管理工作开展得越来越好。

一、乡村卫生院与会计集中制度

乡卫生院是县（村）的卫生管理和医疗预防机构。主要工作内容是：负责辖区内的医疗卫生、预防保健工作，组织全区的全民卫生活动，对卫生技术人员进行专项培训，对基层卫生医疗机构进行专项指导。村卫生室，乡卫生院，县人民医院是中国的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院对保障乡镇居民的健康具有重要意义。

以财政部门的会计核算为中心，被集中单位保留单独的会计，出纳岗位，通过会计核算中心进行集中的会计业务处理，监督，管理，服务的工作。集中核算有利于减少人员劳动成本，提高核算效率，更加规范准确，核算过程和结果更加公开透明，减少职务犯罪情形。

二、会计集中核算中心运行中发现存在的一些问题

（一）认识不够统一

乡镇的卫生院的集中结算，人们对以前核算方式的态度发生变化，有的乡镇医疗机构的领导认为，没有财政批准的权利，自己说的话没有威慑力，资金支付受到会计中心的集中结算的约束。……