周志楠 赵琳 曹斌斌 河南省人民医院

为促进公立医院综合改革政策落地见效，2019 年，国务院办公室要求公立医院坚持公益性，不断推进分级诊疗，同时，新医改大背景下，医疗费用控制日益严格，取消药品、耗材加成，推行以病种付费为主的综合医疗付费方式改革等，给医院发展带来了极大的挑战，医院的盈利越来越少，人力、财力、物力等运营成本越来越高[1]。公立医院坚持公益性的同时要实现持续性发展，必须加强绩效管理与运营成本控制，文章通过对绩效管理现状分析，针对存在的问题对医院绩效管理及运营成本控制的方法进行了初步探讨。

一、医院绩效管理与经营成本控制中存在的问题

（一）绩效管理体系不系统不完善

大多公立医院关注投入在医疗业务上，没有恒久的绩效管理意识，未构建一个系统完善的绩效管理体系[2]。绩效管理体系的核心技术是薪酬，而多数公立医院缺乏竞争力与公平性，薪酬体系的激励和引导功能无法有效发挥，甚至造成人才流失。

（二）缺乏科学有效的成本核算机制

公立医院存在重视直接成本管理忽视间接成本管理的现象，比如实行的奖金分配形式，忽视了对职能部门的管理成本，造成不必要的资金浪费，降低员工薪酬管理的公平性。

（三）信息化管理参差不齐

目前，公立医院信息化建设，各个系统相互独立，全面综合分析数据的效率低。

二、医院绩效管理与运营成本控制措施

（一）建立健全绩效管理体系

医院高层应高度重视绩效管理，持续推进绩效管理体系建设与完善，设立独立的绩效管理部门，具体负责绩效管理工作的组织实施。……