杨亮 吴金宇 鞠再双

食管癌属于目前最常见的一种恶性肿瘤,特别是胸上段食管癌发病率最高。而因胸上段食管癌位置较为特殊,手术治疗难度较多。因此,多数胸上段食管癌患者主要以放射治疗为主。但因病灶区域需跨越胸廓的入口,解剖位较深,会导致放疗时胸部与颈部交界处的剂量分布不均,同时,病灶与骨髓较近,限制了靶区剂量浓度,增加放疗后局部复发率［1］。随着医疗技术的不断进步,三维适形放疗技术、强调放疗技术的不断应用,使得放疗治疗进入了肿瘤放射治疗的新时代。以上两种放疗技术均可以准确、精确地提高靶区照射剂量,减少对正常组织的照射［2,3］。因此,本次针对胸上段食管癌中三维适形与调强放疗剂量学进行比较,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014 年1 月～2020 年1 月大连大学附属中山医院收治的48 例胸上段食管癌患者为研究对象,按照入院时间进行编号,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组男15例,女9例；年龄44～76 岁,平均年龄(60.53±7.14)岁；病变长度3～10 cm,平均病变长度(6.54±2.17)cm。观察组男16例,女8 例；年龄45～77 岁,平均年龄(60.82±7.68)岁；病变长度3～11 cm,平均病变长度(7.20±2.33)cm。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。医院伦理委员会同意本次研究,且所有参与者均知情,并同意。纳入标准：确诊为胸上段食管癌者；首诊病例；无淋巴结转移及远处转称者。排除标准：精神疾病者；肿瘤转移者；合并其他肿瘤者；不愿参与研究者。

1.2 方法

1.2.1 定位方法 患者机体保持仰卧位,行CT 扫描,即从全颈至肋膈角下3 cm 处,扫描层厚：5 mm,保持扫描连续性,不间断。……