吕文志

高血压性脑出血是神经外科常见疾病,其发生率较高,发病后会对患者脑组织、神经细胞造成严重影响,致残率和死亡率较高,目前临床治疗以手术方式为主,其中传统开颅血肿清除术应用广泛,但手术时间长且创伤较大,术后再出血风险高,因此临床重视找寻更为高效的治疗方式［1］。立体定向软通道穿刺引流术是一种微创治疗方式,在高血压性脑出血患者治疗中不断推广,但其与传统开颅治疗方式相比具体优势及作用机制尚未完全明确,需进一步探究。本文旨在探究立体定向软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果,为临床医师选择合理术式提供参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的92 例高血压性脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法分为A 组和B 组,每组46 例。A 组男27 例,女19 例；年龄58～77 岁,平均年龄(67.17±4.77)岁；出血部位：丘脑17 例,脑叶18 例,小脑6 例,脑室铸形5 例。B 组男26 例,女20 例；年龄56～76 岁,平均年龄(66.83±4.92)岁；出血部位：丘脑18 例,脑叶16 例,小脑7 例,脑室铸形5 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A 组 采用立体定向软通道穿刺引流术治疗。术前CT 定位,体表标记,根据血肿情况确定穿刺点,采取局麻浸润麻醉,头皮设置小切口,颅骨钻孔,行血肿穿刺,使用颅内血肿引流管抽吸血肿,若患者脑室内铸形出血,或者存在脑积水情况,则进行脑室额角钻孔外引流术,术后开放引流管……