王飞

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)又称为慢性肾炎,是一种临床常见的肾病,也是造成慢性肾功能衰竭的主要病因。本病起病隐匿、病程长、病情顽固,表现为进行性肾功能减退。尽早控制血压、抑制高凝状态等综合治疗是本病的主要治疗手段,多在短期内应用大剂量激素,虽短期疗效尚可,但长期使用西药的不良反应较多,且无法从根本上治愈本病［1］。中医认为,本病属“水肿”、“虚劳”等范畴,脏腑虚损、三焦气机不畅为发病之本,涉及肺、脾、肾三脏,当风湿热毒等病邪入侵,湿热瘀阻下焦而发病［2］。中医药在本病的治疗中独具优势,遵循益气健脾、补肾固本、活血化瘀、利湿消肿的治疗原则,能有效减少蛋白尿、水肿、血尿等症状,改善肾功能,提高免疫力［3］。本研究进一步分析自拟方联合常规疗法治疗CGN 蛋白尿的效果,现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资 料 选 取2015 年1 月～2020 年1 月本院肾内科收治的50 例CGN 患者,随机分为观察组和对照组,每组25 例。观察组男13 例,女12 例；年龄25～76 岁,平均年龄(43.8±11.9)岁；病程6 个月～7 年,平均病程(4.7±1.6)年；慢性肾脏病(CKD)1 期12 例、CKD 2期13例。对照组男14例,女11例；年龄23～75岁,平均年龄(43.4±11.5)岁；病程6 个月～8 年,平均病程(5.0±1.9)年；CKD 1 期13 例、CKD 2 期12 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者符合《实用内科学》［4］中的诊断标准,确诊为CGN,处于CKD 1～2 期,内生肌酐清除率(Ccr)＞60 ml/min,GFR≥30 ml/(min·1.73 m2),24 h 尿蛋白定量≥500 mg,中医辨证属于脾肾气虚证,症见腰膝酸软、尿频或夜尿增多、面浮肢肿、体倦乏力、食少纳呆或脘胀、便溏等；排除其他病因所致肾病、合并尿路感染及严重心血管、肝脏、造血系统疾病等。……