王小婕,马 丹，李学善,蒋丽君，任红燕

老年糖尿病存在起病隐匿的特点，经常首发症状为其并发症，易出现低血糖症、高渗性非酮症性糖尿病昏迷等严重并发症，病死率高。老年综合评估(CGA)是通过多维度综合评估老年人的健康、躯体功能、心理精神健康和社会交往能力，并制订个体化诊疗计划，以保护老年人的健康和功能状态，进而最大限度地提高老年人生活质量的一项技术[1]。本研究从老年患者所处的社会环境，躯体和心理状况以及认知能力等多方面进行综合评估，与此同时给予适当的干预治疗，目的是最大程度地改善血糖水平，预防并发症和合并症的发生，从而维持或提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2019年1月-2019年12月住院的老年糖尿病患者100例为研究对象，其中男性53例，女性47例；年龄65～90岁，平均年龄(75.65±5.83)岁。将患者分为对照组和观察组，每组50例。观察组男性26 例，女性24例；年龄65～89岁，平均年龄(76.18±6.38) 岁，糖尿病病程(13.84±6.13)年。对照组男性27例，女性23例；年龄65～90岁，平均年龄(75.24±5.47)岁，糖尿病病程(14.15±7.70) 年。2组患者年龄和性别以及糖尿病病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。病例入选标准:①年龄≥65 岁；②依据《中国2 型糖尿病防治指南(2017年版) 》[2]诊断标准诊断的2型糖尿病；③同意并签署知情同意书。排除标准:①伴有药物禁忌证；②伴有肝肾等重要脏器功能不全；③伴有急性心脑血管事件；④伴有严重的心功能不全；⑤伴有不受控制的恶性肿瘤和血液病；⑥完全功能丧失长期卧床。

1.2 方法：2组患者依据具体情况予以口服降糖药物(包括二甲双胍、阿卡波糖等)，注射胰岛素治疗(包括甘精胰岛素、门冬30胰岛素以及精蛋白生物合成人30R胰岛素)，依据患者具体血糖情况单独或联合应用，并调整剂量。对……