朱 丽，王 丹

膀胱镜检查是泌尿外科常用的一种检查治疗手段，但其作为一种侵入性的检查操作方式，在操作检查时，患者常常会感觉胀痛不适。由于男性患者尿道较女性狭长，且弯曲较多，因此男性患者更易出现不适感，加之行膀胱镜检查的患者多为老年男性，而50%～80%的老年患者常合并前列腺增生[1]，因此绝大多数患者在行膀胱镜检查时，会出现胀痛不适及心理恐惧感。传统的膀胱镜检查多采用尿道内注入局部麻醉药等方式来减轻患者不适，但其往往存在患者心理紧张以及镇痛不全等缺点，同时疼痛刺激会使会阴部肌肉收缩，更加增加检查难度、延长检查时间，严重者可诱发脑血管意外[2]。随着舒适化诊疗的提出，无痛膀胱镜应用而生，本文主要探讨盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛膀胱镜检查的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2019年4月-12月在我院行无痛膀胱镜检查的手术患者100例，随机分为2组，每组50例，纳布啡组(N组)：年龄(36.6±9.2)岁，男性29例，女性21例，体重(62.3±10.04)kg;舒芬太尼组(S组):年龄(38.8±8.9)岁，男性27例，女性23例，体重(64.23±8.35)kg。纳入标准：美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～60岁，无严重心、脑、肺等严重系统性疾病，近期无上呼吸道感染病史。

1.2 麻醉方法：所有患者术前均严格禁食6～8 h，禁饮4 h。入室后连接心电监护仪常规监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)，并建立外周上肢静脉通路，常规面罩吸氧5 L/min。N组缓慢给予盐酸纳布啡(宜昌人福药业公司，批号：81J09021)0.1～0.2 mg/kg，S组给予舒芬太尼(宜昌人福药业公司，批号：1170910)0.1～0.2 μg/kg，5分钟后2组患者均给予丙泊酚(阿斯利康，批号：X18004B)1.5～2 mg/kg，待患者睫毛反射消失时开始膀胱镜检查。……