折利娜， 樊 杨

引起妊娠晚期阴道流血的疾病有很多种，其中前置胎盘是最常见的、也是妊娠期严重并发症之一，本研究将腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术即动脉序贯介入治疗应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中，以减少术中出血，改善孕产妇结局，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月-2018年12月在我院诊治的凶险性前置胎盘患者且有胎盘植入高危因素者46例作为观察组，给予腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术治疗。选取2015年6月-2016年6月在我院诊治的凶险性前置胎盘患者且有胎盘植入高危因素者26例作为对照组，给予传统的治疗手段，即未对子宫血供进行任何干预。观察组46例产妇均排除了介入治疗的禁忌证。本研究获得医院伦理委员会的批准，征得受试者本人及其授权人的知情同意，并签署相关知情同意书。选取的观察组与对照组患者在年龄、孕周、孕次、既往刮宫次数、剖宫产次数、两次剖宫产间隔时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 2组患者的一般情况比较

1.2 方法

1.2.1 术前准备：2组患者通过B超评估核实孕周及胎儿宫内请况，根据B超及核磁检查结果讨论皮肤切口的选择、子宫切口的选择，术前准备是否充分，有无遗漏，出现危机情况是如何应对；充分与患者及其家属沟通，告知术中及术后可能会出现的一系列并发症及风险，征得家属的理解与配合，因病情凶险需到医务处进行备案。

1.2.2 手术过程：观察组于介入科按照腹主动脉球囊置入术手术操作步骤行腹主动脉球囊置入术后，将孕妇运至手术室，给予腰麻后行剖宫产手术。选……