牛 平，马 园，顾 颖，文莉娟，陈 欢

桡骨远端骨折是临床常见骨折类型之一，约占全身骨折的1/6，随着社会的老龄化，这种骨折的发生率逐渐增多，其中涉及到关节面的骨折约占1/4[1-2]。大多数桡骨远端骨折为低能量骨折，常规治疗方法为手法复位石膏外固定，效果良好。但对于不稳定桡骨极远端(C3)型骨折，采用非手术治疗很难做到关节内骨折解剖复位，或复位后再移位，导致预合不良或畸形愈合，造成腕关节功能受限。因此，对于桡骨极远端C3型不稳定骨折，临床上多采用手术方法进行治疗。采用微创万向锁定钢板及有限内固定结合外固定架治疗桡骨极远端C3型不稳定骨折60例，并对2组的影像学掌倾角和尺偏角及腕关节功能进行分析研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:纳入标准，即患者年龄20～70岁，均为闭合性骨折，经影像学确诊为桡骨极远端粉碎性骨折，AO分型为C3型骨折，移位明显，关节面粉碎严重。排除标准：①不能耐受手术者；②开放性骨折。选取2016年-2019年收治本院骨科60例桡骨极远端粉碎性骨折患者为研就对象，其中对照组男13例，女17例；观察组男11例，女19例；2组患者年龄20～70岁。2组患者年龄、性别、骨折分型等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 手术方法

1.2.1 观察组：手术在臂丛麻醉或全麻下进行，麻醉满意后，患者仰卧位。采用前侧入路(Henry),逐层切开皮肤、皮下各层，沿桡动静脉与桡侧屈腕肌间隙进入，切开旋前方肌远端止点并部分剥离，显露骨折端、骨折块，直视下复位骨折断端、极远端骨折块，克氏针临时固定，探查桡骨关节面平整以及桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复满意。于……