张郭锐，何亮亮，王树斌

第5掌骨颈骨折是目前临床比较常见的手部骨折类型，又被称为拳击手骨折，对于存在明显侧方移位或掌侧成角畸形严重的患者则需要进行手术复位。目前临床常用的第5掌骨颈骨折治疗手术方案有切开复位微型钛板内固定治疗以及微创顺行弹性髓内钉治疗，但是对两种治疗方案的治疗优劣势并无统一定论[1]。本研究对第5掌骨颈骨折患者分组采用两种手术方式进行治疗，分析其手术情况及临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年5月-2019年6月收治的第5掌骨骨颈骨折患者38例，按照数字表法将其随机分为2组，每组19例。对照组患者男11例，女8例；年龄23～45岁，平均年龄(34.6±1.2)岁。致伤原因：撞击伤13例，摔伤4例，其他2例，其中粉碎性骨折2例。研究组男10例，女9例；年龄21～45岁，平均年龄(34.4±1.6)岁。致伤原因：撞击伤12例，摔伤5例，其他2例，其中粉碎性骨折3例。2组患者年龄、性别、致伤原因、损伤类型以及程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.1 纳入标准：①临床诊断确诊的第5掌骨颈骨折；②年龄18～45岁；③损伤至手术开始时间<7 d；④临床手术适应证明确。

1.1.2 排除标准：①病理性骨折；②骨质疏松性骨折；③骨折部位有既往手术史或外伤史；④孕产妇或哺乳期妇女；⑤自身免疫疾患或凝血功能障碍；⑥精神类疾患。

1.2 方法

1.2.1 对照组：选用切开复位微型钛板内固定治疗，患者行臂丛神经阻滞麻醉，以第5掌骨背侧骨折端为中心做2～3 cm纵行切口，充分显露骨折端，牵引小指复位骨折，复位后使用克氏针临时固定。根据患者骨折类型以及部位，于掌背侧置入合适的微型钛板，依次钻孔、测深并拧入相应长度螺钉。确……