梁 斌 肖 梅

食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化最常见的严重并发症，病情凶险，病死率高。胃静脉曲张的发生率虽低于食管静脉曲张发生率，但一旦出血，出血量往往较大且不易控制，病死率达10%～30%[1]。目前，内镜下曲张静脉套扎术和组织胶注射术已成为食管胃静脉曲张的一线治疗方法[2]。依据Sarin分型方法，胃静脉曲张分为伴有食管静脉曲张的胃食管静脉曲张（GOV）和孤立型胃静脉曲张（IGV）两类。依据胃静脉曲张在胃内的定位，GOV又分为GOV1 型（食管曲张静脉跨过贲门并沿胃小弯向下延伸）和GOV2 型（食管曲张静脉跨过贲门向胃底部延伸）。相较GOV1型，GOV2 型胃静脉曲张的出血率更高，且往往合并较粗大胃肾、脾肾分流[3]，为了更精准地闭合曲张静脉、降低术中术后出血率、防止异位栓塞的发生，采用随机对照分组的方式将赣州市第五人民医院消化科收住的89 例GOV2 型食管胃静脉曲张患者分组，其中实验组47 例患者注射50%葡萄糖+组织胶+50%葡萄糖“三明治”，对照组42 例患者注射聚桂醇+组织胶+聚桂醇的“三明治”，分析注射两种“三明治”法治疗GOV2 食管胃静脉曲张患者的术中组织胶使用量、拔针出血率、术后曲张静脉改善/消失率、再出血率，以及排胶出血、狭窄等并发症发生的情况，初探两种类型“三明治”法治疗静脉曲张的疗效、再出血率和并发症发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016 年12 月-2019 年3 月赣州市第五人民医院消化科收住的89 例GOV2 型食管胃静脉曲张患者随即入组治疗。①入组标准：年龄22～79 岁；……