丁彦珍 谢明水

中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院肿瘤科 353000

脑转移是肺癌常见的转移部位，数据显示约1/4非小细胞肺癌患者可发生脑转移[1]。临床治疗肺癌脑转移的方法主要由手术、放化疗、靶向治疗或以肾上腺皮质激素等对症治疗[2]。随着肺癌脑转移的发病人数不断增加，靶向治疗在脑转移中的治疗取得一定的效果，靶向治疗的副作用较轻，对肿瘤细胞的杀伤作用明显，然而靶向治疗对于无突变的患者疗效一般[3-4]。因此应联合放化疗治疗等。本实验利用靶向治疗与同步放化疗合用治疗肺癌脑转移，探究其疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2018年5月—2020年5月我院收治的80例肺癌脑转移患者为对象。分为对照组与观察组。对照组40例，年龄51～76岁，平均年龄(62.38±7.30)岁，男性24例，女性16例，体质量指数(22.17±2.39)kg/m2，病理类型：腺癌31例，鳞癌4例，腺鳞癌3例，大细胞癌2例。观察组40例，年龄48～75岁，平均年龄(63.07±7.45)岁，男性26例，女性14例，体质量指数(22.30±2.28)kg/m2，病理类型：腺癌33例，鳞癌4例，腺鳞癌2例，大细胞癌1例。纳入标准：①经影像学检查确诊脑转移；②入组前未接受放化疗、免疫治疗、靶向治疗等；③预计生存时间高于3个月；④KPS评分高于70分；⑤入组病例遵循知情同意原则。排除标准：①对治疗药物过敏；②合并肝肾功能严重不全者；③合并神志异常或痴呆性疾病；④合并其他部位远处转移者；⑤既往存在癫痫或合并脑部原发性肿瘤者。

1.2方法 对照组：同步放化疗，化疗方案为：紫杉醇，135～175 mg/(m2·dl)；培美曲塞，500 mg/(m2·dl)；顺铂：25 mg/(m2·dl)。21 d为1个周期，治疗2个周期。化疗的同时放疗，采用8 mVX线等中心水平照射，DT=30Gy/10f/2w)。……