欧阳和中 王 岩 潘生英

（丹阳市人民医院，江苏镇江 212300）

早期神经系统恶化（END）因病因不同，治疗个体化差异也很大。分水岭脑梗死是由于低灌注、微栓子反复栓塞、血栓延展所致，更易发生END[1]。研究表明[2]，即使应用了阿替普酶（Alteplase，rt-PA）静脉溶栓的患者，仍有13.8%的患者会发生END。已有很多关于应用各种药物来控制END的文献报道，包括本研究中所使用的丁苯酞和巴曲酶[3]。但两者在终止END过程中的作用机制、应用时机和指征并无明确的界定。因此，本研究以丹阳市人民医院收治的发病72 h内出现END的分水岭脑梗死患者为例，分别应用丁苯酞和巴曲酶治疗，并监测其应用前后的炎症标志物的变化，旨在评估应用前后的神经功能改善水平及认知水平的变化情况，以评价两者在治疗END时的不同的作用机制，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取丹阳市人民医院2019年1月至2020年3月收治的 122 例入院72 h内发生END的分水岭性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为丁苯酞组（61例）与巴曲酶组（61例）。丁苯酞组中，男性50例，女性11 例；年龄42～92岁，平均年龄（66.9±11.1）岁。巴曲酶组中，男性41例，女性20例；年龄33～91岁，平均年龄（68.9±11.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经丹阳市人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》的诊断标准[4]；②均经MRI检查确诊为分水岭性脑梗死；③入院后72 h内NIHSS评分下降≥2分 ；④所有患者及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。……