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大剂量化疗联合自体造血干细胞移植对淋巴瘤的临床治疗效果研究

2021-01-14李欠欠李连连杨丽萍马红梅

黑龙江科学 2021年18期
关键词:剂量

李欠欠,李连连,杨丽萍,马红梅

(沧州市人民医院,河北 沧州 061000)

淋巴瘤是临床上常见的恶性肿瘤,易发于青壮年群体。对淋巴瘤患者的治疗一般以化疗方式为主,但是常规的化疗方式对于一些预后不良的淋巴瘤患者达不到显著的治疗效果。

从70年代开始,人们逐渐应用大剂量化疗联合自体骨髓移植(ABMT)等方式对淋巴瘤患者进行治疗得到了较为理想的治疗效果,因此采用大剂量化疗、联合自体骨髓移植的治疗方式逐渐得到广泛应用[1]。随着医疗卫生事业的快速发展,从90年代开始,研究人员对外周血干细胞移植进行了广泛深入的研究,并逐渐取代了对ABMT的研究。外周血干细胞移植具有显著优势,如移植后细胞死亡率较低、减少肿瘤细胞造成污染、造血干细胞安全简便等[2]。本研究主要对淋巴瘤患者应用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(AHSCT)的治疗效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年1月—2019年7月沧州市人民医院和粤北人民医院收治的50例淋巴瘤患者为研究对象,男女比例为3∶2。患者年龄19~65岁,平均年龄(43.66±2.46)岁。其中,霍奇金淋巴瘤5例、T细胞瘤11例、B细胞淋巴瘤34例。50例患者中,CR1 10例、CR2 28例、PR1 12例。

纳入标准:患者年龄均在65岁以下、未出现多器官并发症、具有大剂量化疗耐受性。

肿瘤形式包括:霍奇金淋巴瘤、T细胞瘤及B细胞淋巴瘤。采用Ann Arbor分期,Ⅰ-Ⅱ期患者10例,缓解持续时间(PFS)为36.467 m,Ⅲ-Ⅳ期患者40例,PFS为25.674 m;IPI≤2的患者20例,PFS为35.783 m,IPI≥2的患者30例,PFS为29.567 m。

1.2 方法

(1)移植前治疗。对初次治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者、套细胞淋巴瘤患者应用HyperCVAD进行干预,对初次治疗的非霍奇金淋巴瘤患者应用CHOP+ -R进行化疗。……

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