韦宗凯 胡 彧 彭晓静 杭 菁 叶新华 李 奥

冻结肩是一种以肩关节疼痛和活动受限为特征的疾病，好发于50 岁左右人群，女性多见［1］。目前，冻结肩发病机制尚未明确，研究［2］认为可能与细胞因子、基质金属蛋白酶、生长因子及免疫细胞等介导的肩关节囊炎症和纤维化有关。冻结肩的临床治疗方式多样，超声引导下注射治疗具有操作简便、效果明显、费用低廉等优点，已越来越多地应用于冻结肩的治疗。本研究探讨肱二头肌长头肌腱腱鞘积液对超声引导下关节腔注射治疗冻结肩疗效的影响，并评估腋下关节囊（axillary recess capsule，ARC）厚度评价治疗效果的意义。

资料与方法

一、临床资料

选取2018 年6 月至2019 年6 月经我院临床诊断的冻结肩患者81 例，纳入标准：①无明显诱因隐匿起病，单侧肩部持续性疼痛，夜间加重；②日常肩关节被动活动受限，以前屈、外展、内旋、外旋不同程度受限为主。排除标准：①既往有相关肩关节外伤或手术病史；②合并肩袖损伤、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等疾病；③有类风湿关节炎、偏瘫、肿瘤等病史；④严重凝血功能异常。根据治疗前肩关节超声检查有无肱二头肌长头肌腱腱鞘积液分为腱鞘积液组42例和无腱鞘积液组39例。腱鞘积液组中男9 例，女33 例，年龄32～77 岁，平均（56.88±8.05）岁，左侧26 例，右侧16 例；无腱鞘积液组中男11 例，女28 例，年龄31～71 岁，平均（54.64±8.63）岁，左侧17 例，右侧22 例；两组一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.仪器：使用GE Logiq E 9 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12 MHz。……