杨家丽 李加伍 叶桂林 罗 燕

脾脏血供丰富且具有一定的免疫功能，能够有效抑制和杀死大部分病原体和肿瘤细胞，故相较于其他实质性脏器而言，脾脏占位性病变的发生率较低［1］。研究［2］显示，脾脏良性占位的发生率约为1.4‰，恶性肿瘤的发生率更低。不同组织类型脾脏占位病变的临床表现缺乏特异性，目前诊断脾脏占位性病变的主要影像学方法有超声、CT 及MRI。超声检查可早期发现脾脏占位，但在鉴别其性质上较困难。而明确脾脏占位病变的性质对临床制定治疗方案意义重大。超声造影通过对病灶内的微小血管注入造影剂，可对占位病变进行定性诊断，已成为肝脏占位定性诊断的公认标准之一［3］。目前有研究［4］应用超声造影鉴别诊断脾脏良恶性病变，但其研究结果存在一定差异，缺乏系统性评价。本研究通过选取超声造影鉴别诊断脾脏良恶性占位的文献，应用Meta 分析进行系统评价，旨在为临床鉴别诊断脾脏良恶性病变提供参考依据。

资料与方法

一、文献检索

计算机检索Google scholar、Embase、PubMed、CNKI、维普、万方数据库中超声造影鉴别诊断脾脏良恶性占位的文献，检索时间为建库至2020年3月10日，检索语种为中文和英文。中文检索关键词为：脾、脾脏、脾脏占位或结节、超声造影或增强超声；英文检索词为：spleen、spleen disease、CEUS、contrast enhanced ultrasound、contrast enhancement ultrasound、echo contrast medium。

二、文献纳入和排除标准

纳入标准：①数据库建立至2020 年3 月10 日，已公开发表的有关超声造影对脾脏良恶性占位鉴别诊断的中、英文文献；②以临床病理诊断、综合影像学检查（增强CT、MRI）结合长期临床随访结果为金标准；……