陈秀霞 门泉斌 黄 梅 姜秀贞 张凤梅 骆瑞珍 刘晶晶

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，近年发病率呈上升趋势，其侵袭性高，易复发转移，严重威胁女性生命健康安全［1］。术前新辅助化疗通过缩小肿瘤大小，增加保乳手术的可能性，提高病理完全缓解率，改善患者预后，在乳腺癌尤其是局部中晚期、三阴性乳腺癌患者的疗效评估中已得到肯定［2］。自动乳腺全容积成像（automated breast volume scanner，ABVS）在乳腺癌诊断和疗效评估中具有独特优势［3］。本研究旨在探讨ABVS 在乳腺癌肿块大小测量、疗效评估中的应用价值，以及雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，Her-2）表达对乳腺癌ABVS 征象的影响，以期为临床诊治和疗效评估提供依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2015 年1 月至2017 年1 月我院收治的经术后病理证实的乳腺癌患者506 例（共523 个病灶），年龄42～63 岁，平均（55.23±4.23）岁；病灶最大径0.62～3.56 cm，平均（2.13±0.34）cm；单发490 例，多发16 例；组织学分级：Ⅰ级109例，Ⅱ级197例，Ⅲ级200例。纳入标准：①均于术前行新辅助化疗，化疗前行ABVS 检查，术后留取标本行免疫组化检查，资料完整；②ABVS检查前均未接受放疗、化疗及免疫治疗等。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤；②合并血液系统、免疫系统疾病；③妊娠或哺乳期女性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。

二、仪器与方法

1.ABVS 检查：使用西门子Acuson S 2000 彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5～14 MHz；配备ABVS 系统。患者取仰卧位，暴露患侧乳房，先行二维超声扫查，确定病灶位置，然后切换至ABVS 模式对乳房外侧位、内侧位、正中位进行扫查。……