姜艳娜 徐 升 赵 洋

主动脉瓣狭窄是临床常见的心脏瓣膜性疾病，病程较长，治疗方案主要取决于主动脉瓣的狭窄程度及是否合并临床症状或存在左室收缩功能障碍［1］，而临床症状的出现和左室收缩功能状态决定患者的预后［2］，故于左室收缩功能下降前准确评价不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能改变对临床治疗方案的选择具有重要意义。三维斑点追踪（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术可在三维空间内实时追踪心肌斑点运动，能早期、准确地评价心肌功能改变［3］。本研究应用3D-STI 技术评价不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能，旨在为临床治疗方案的制定提供参考依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2016 年1 月至2018 年5 月于我院就诊的主动脉瓣狭窄患者66 例，根据狭窄程度分为轻度狭窄组25 例［主动脉瓣口峰值流速＜3 m/s，平均跨瓣压差＜20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或主动脉瓣口面积＞1.5 cm2）］，男15 例，女10 例，年龄49～73 岁，平均（61.76±11.34）岁；中度狭窄组21 例（主动脉瓣口峰值流速3～4 m/s，平均跨瓣压差20～40 mm Hg 或主动脉瓣口面积1.0～1.5 cm2），男12 例，女9 例，年龄51～72 岁，平均（60.46±10.94）岁；重度狭窄组20 例（主动脉瓣口峰值流速＞4 m/s，平均跨瓣压差＞40 mm Hg 或主动脉瓣口面积＜1.0 cm2），男12 例，女8 例，年龄52～74 岁，平均（61.96±11.61）岁。另选年龄、性别相匹配的健康志愿者30 例为对照组，男18 例，女12 例，年龄50～70 岁，平均（61.57±10.24）岁。所有入选者心电图检查均为窦性心律，左室射血分数（LVEF）＞50%，近期均经冠状动脉造影或冠状动脉CT 排除冠状动脉明显狭窄（≥50%），并排除其他瓣膜中度以上病变、既往心脏病手术史及其他可能对检测结果造成影响的疾病。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受检者均签署知情同意书。……