冠心病支架手术后 要避免高风险活动及再堵塞
2021-01-13上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长心内科学术带头人主任医师
自我保健 2020年11期
(上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长、心内科学术带头人、主任医师)
冠心病患者因冠状动脉堵塞装了支架之后,有些人觉得万事大吉了,也有些人成天担心支架留在心脏血管里会出什么问题。那么,植入支架后到底是否万事大吉了呢?支架留在心脏血管中,又会有什么“后遗症”吗?
支架植入术后要避免高风险活动
介入治疗后,由于需要使用抗血小板药物抑制血栓的形成,导致出血风险增加。平时即使没有受伤,也可能偶尔出现皮下出血、鼻出血等情况,所以要避免危险性较高的活动,降低外伤发生的风险,如切菜、剧烈运动等。

有些患者担心支架会因为日常活动而发生移动。冠脉支架是根据血管粗细来选择管径大小的,紧密贴压在血管内壁上,不会发生移动。对于稳定性心绞痛或慢性冠脉综合征患者,放入支架后不影响日常生活,只要不进行剧烈运动,可以跟普通人一样生活、工作。但是,急性心肌梗死患者植入支架后,要根据心肌梗死对心功能的影响来逐渐恢复日常生活。
还要提醒大家的是,支架植入后早期,不建议剧烈运动,避免情绪激动,不要熬夜。后期内膜逐渐覆盖支架,术后2~3个月就可以逐渐恢复正常生活。
血管“开通”后仍要防再堵
冠状动脉粥样硬化可累及心外膜冠状动脉的各个部位,其治疗主要依靠药物以延缓动脉粥样硬化的发展速度,但很难逆转动脉粥样硬化。所以当冠状动脉粥样硬化引起血管严重堵塞时,就需要在药物治疗的基础上应用介入治疗或外科搭桥。……
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