指导专家·李焱（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师、教授）

张力辉（河北医科大学第二医院内分泌科主任、主任医师、教授）

2020年以来，糖尿病学领域发布了两份最新共识——《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》《中国成人T2DM合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》，为2型糖尿病（T2DM）患者在血糖控制、合并并发症后用药等问题上，提供了更精细化、个体化的规范和建议。

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师李焱教授、河北医科大学第二医院内分泌科主任张力辉教授对这两份新共识进行了解读。

表1：不同学术组织制定的糖化血红蛋白控制目标差异

表2：建议不同状态的糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标

新共识建议2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标＜7.0%

不同学术组织制定的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标存在较大差异，举例详见表1所示。

“降糖治疗规避风险是正确的，但同时不应忽视降糖治疗的获益！”李焱教授谈到，新推出的《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》基于英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）结果，HbA1c＜7.0%可兼顾大血管、微血管获益与不良事件风险之间的平衡，因此推荐一般成人2型糖尿病患者、使用胰岛素治疗的计划妊娠的糖尿病患者HbA1c＜7.0%。

不过，《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》也提出，HbA1c控制目标应遵循以患者为中心的个体化原则。……