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酶法检测肌酐水平降低的秘密:羟苯磺酸钙的干扰

2021-01-13陈克娜综述谌海兰审校

国际检验医学杂志 2021年1期
关键词:水平检测方法

陈克娜 综述,谌海兰 审校

重庆医科大学附属第一医院检验科,重庆 400016

肌酐是一种相对分子质量较低的含氮化合物,是肌肉组织中肌酸的代谢终产物,它主要从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,可作为评估肾小球滤过率和肾功能的重要指标[1-2]。目前,临床应用较多的检测肌酐的方法是苦味酸法和酶法。现在实验室应用酶法检测肌酐的有70.4%,苦味酸法检测肌酐的有29.6%[3]。然而,临床上常出现肌酐检测结果和患者临床表现不符的情况。这与实验室所用方法,仪器的特异度和抗干扰能力不同有关,也与多种物质的干扰有关,特别是药物的干扰,且不同药物的干扰方向不尽相同[4]。

羟苯磺酸钙是一种血管保护剂。它通过降低毛细血管通透性、血液黏度和血小板高活性来改善异常的血液流变学和微循环,在治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、慢性静脉功能不全和各种微血管病变中发挥着重要作用[5]。研究表明羟苯磺酸钙对庆大霉素诱导的急性肾损伤也有治疗作用[6]。但是,这一临床常用药物会对酶法检测肌酐产生负干扰[6],其干扰产生机制尚不明确。探究其干扰机制、寻求消除或减轻干扰的方法是一线工作者的重任。

1 临床常用的肌酐检测方法

目前,应用于临床实验室的肌酐检测方法已达10余种。其中,同位素稀释质谱法是血清肌酐检测的决定性方法[7],同位素稀释液相色谱串联质谱法是我国肌酐检测的参考方法[8]。由于每种方法的抗干扰能力不同,又受到检测成本和通量的限制,目前临床应用较多的是苦味酸法和酶法。……

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