蔡德佩，詹远长，许 毅，王 聪，胡 健，王晓琴△

1.西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安 710061；2.西安航天总医院检验科，陕西西安 710041

糖化清蛋白(GA)是清蛋白与葡萄糖结合而成的糖化蛋白质，能反映糖尿病患者检测前2～3周的平均血糖水平，对短期内平均血糖水平变化比糖化血红蛋白(HbA1c)更敏感，在一些特殊情况下，如透析性的贫血、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，GA更能准确反映短期内的平均血糖水平。GA%是GA在清蛋白中所占的比例，若将GA%纳入糖尿病的诊断标准，必然会提高糖尿病患者的筛查、诊断、监测治疗的水平。但在这之前要先解决GA%检测结果标准化的问题，并提高各厂家试剂测定结果的一致性。目前，我国临床常用溴甲酚绿(BCG)检测清蛋白。而计算GA%时常规使用改良溴甲酚紫(mBCP)检测清蛋白，其价格昂贵且标准品难以获得。为临床使用方便及成本考虑，本研究将尝试在低清蛋白血症患者中用BCG与mBCP法分别检测清蛋白，分析GA%的变化情况，评估BCG法替代mBCP法检测清蛋白用于计算GA%结果的可行性，并研究影响GA%检测结果的因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院就诊同时接受GA与肝功能检查的低清蛋白血症患者的数据。纳入标准：以BCG法清蛋白(清蛋白BCG)<35 g/L判定为低清蛋白血症，同一患者多次检查选取第1次检查结果。排除标准：根据血清指数，剔除脂血、溶血、黄疸标本结果。最终有21 201例患者纳入本研究，男12 808例，女8 393例，平均年龄(56.30±17.06)岁。

1.2仪器与试剂 GA检测专用试剂及配套清蛋白试剂、校准品、质控品购自日本旭化成株式会社；总蛋白、清蛋白BCG试剂及配套校准品购自日本和光纯药工业株式会社；均在LABOSPECT 008 AS全自动生化分析仪上检测，仪器购自日本日立公司。……