曹佳佳，刘慧敏，李改静，李小兵，高亚莹

（河北工程大学附属医院 皮肤科，河北 邯郸 056000）

0 引言

针对系统性的红斑狼疮来说，比较常见的病理性改变就是血管炎，同时对于红斑狼疮患者的病情演变情况以及严重程度进行判断和评估的首要指标就是血管炎的相关情况。通过实践调研可以看出，大约有30%左右的红斑狼疮患者都有不同程度的血管炎，所涉及的疾病类型主要有皮肤血管炎（约90%）或/和内脏血管炎（约10%）等，其中绝大多数都是小血管炎，占86%左右，而且会出现比较典型的多发性单神经炎、坏死等。从临床中可以看出，此类患者出现不同程度的血管病变情况，而且十分多样，其首发症状大多数是血管病变。从组织病理层面来看，往往呈现出白细胞碎裂性血管炎、荨麻疹性血管炎等相关性血管炎的特征[1]。

1 病理特征

1.1 皮肤。高等研究的相关患者中选取其中的58例进行分析研究，可以看出，在其中，有9例患者出现相对应的皮肤感染情况。其都会引起皮肤附着白色薄皮屑，在镜下能够十分明显的看出存在不同程度的水肿，真皮层坏死等相关方面的问题和现象[2]。

1.2 肺部。红斑狼疮患者肺部出现血管炎的情况相对来说是比较少见的，通常情况下，在检查肺泡出血患者的组织病理的过程中，可检测到不同程度的毛细血管炎，也有一定量的小血管炎或大血管炎。绝大多数女性红斑狼疮患者会产生肺动脉高压情况，同时有一定程度的雷诺现象，对其病理组织进行检测可以发现，其血管内膜一定程度的增生、内膜下呈现出纤维化的特征，同时平滑肌明显肥大，但并没有相对应的炎症反应[3]。……