神经介入治疗缺血性脑血管病临床护理观察

2021-01-11刘丽

中国药学药品知识仓库 2021年17期

刘丽

摘要：目的：分析神经介入治疗缺血性脑血管病患者的临床护理。方法：本文随机抽取我院2016年4月-2017年5月收治的83例接受神经介入治疗的缺血性脑血管病患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组和观察组两个组别，分别给予两组患者常规护理、围术期护理，观察患者的动脉血管改善情况和并发症发生率。结果：观察组患者的动脉血管改善总有效率、皮下血肿发生率、过度灌注综合征发生率均优于对照组患者，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期护理用于神经介入治疗缺血性脑血管病患者，可有效改善患者动脉血管的阻塞状态，抑制各种并发症的发生，具有极高的临床价值。

关键词：神经介入治疗;缺血性脑血管疾病;围术期护理

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：近年来，我国缺血性脑血管病发病率呈现逐年升高状态。神经介入治疗作为临床常用的治疗方法，其在抑制患者病情进展的同时，也增加了患者并发皮下血肿等症状的几率[1]。本文将围术期护理用于缺血性脑血管病患者的护理，取得良好效果，现将83例患者的护理流程报道如下：

1資料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院2016年4月-2017年5月收治的83例接受神经介入治疗的缺血性脑血管病患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组（41例）和观察组（42例）两个组别。对照组男性患者23例，女性患者18例;年龄26-70岁，平均年龄（52.7±10.8）岁;颈动脉闭塞患者12例，大脑前动脉闭塞患者10例，大脑中动脉闭塞患者8例，其他动脉闭塞患者11例。观察组男性患者25例，女性患者17例;年龄30-74岁，平均年龄（54.1±12.3）岁;颈动脉闭塞患者13例，大脑前动脉闭塞患者7例，大脑中动脉闭塞患者10例，其他动脉闭塞患者12例。两组缺血性脑血管病患者在性别、年龄、闭塞动脉上的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

给予两组缺血性脑血管病变患者神经介入治疗：常规消毒后，取缺血性脑血管病患者的动脉搏动明显处作为穿刺点，行局部麻醉，按压穿刺点，以导丝将肝素清洗备用导管置入患者动脉血管中。引导管成功置入患者颈动脉（或椎动脉）中后，结合显影技术观察患者病灶，利用微导管将溶栓药物注入患者病灶或行扩张等其他治疗。

1.2.2护理方法

给予对照组患者常规护理，具体包含病房无菌环境保持、用药指导等。给予观察组患者围术期护理，具体护理流程如下：①术前护理。术前为患者详细讲解神经介入治疗流程，以取得患者的配合，减轻患者的心理负担。此外，还应完成手术器械、药物等术前准备工作。②术中护理。术中密切监测缺血性脑血管病患者的呼吸、心率等生命体征，判断患者是否出现过度灌注、狭窄动脉扩张等并发症。③术后护理。术后第一时间告知患者手术成功。要求患者保持25-30h卧床休息。若麻醉效果仍然存在，患者取去枕平卧位，并将患者头部偏向一侧，避免发生呛咳或呼吸困难。术后保证患者穿刺点加压包扎24h以上。定期以碘伏或生理盐水对患者穿刺点周围皮肤进行清洁，并观察皮肤是否出现出血、红肿等问题。

1.3观察指标

观察缺血性脑出血病患者的动脉血管改善情况，评分项包含无效、有效、显效3种。

观察缺血性脑出血病患者的并发症发生率，评分项包含皮下血肿、过度灌注综合征2种。

1.4评价方法

利用显影技术对神经介入治疗缺血性脑血管病患者的动脉血管改善情况进行评价：无效：经显影检查，患者的动脉血管闭塞状况无明显变化，甚至出现加重趋势;有效：患者的动脉血管得到一定改善;显效：患者的闭塞动脉血管基本恢复正常。动脉血管改善有效率=有效率+显效率。

1.5统计学方法

本文选用SPSS21.0软件对83例缺血性脑血管病患者的数据进行统计。运用x2检验对两组患者的动脉血管改善数据、并发症发生率数据进行对比分析。当P<0.05时，可认为两组缺血性脑血管病患者之间的差异有统计学意义。

2结果

2.1缺血性脑出血病患者的动脉血管改善情况

观察组缺血性脑出血病患者的动脉血管改善总有效率97.62%，显著高于对照组患者的改善总有效率80.49%。两组患者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2缺血性脑出血病患者的并发症发生率

观察组患者无过度灌注综合征发生，仅1例患者出现皮下血肿。对照组患者的皮下血肿发生率19.51%，过度灌注综合征发生率14.63%。两组患者间的并发症发生率有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。