摘要：目的：探讨二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性，旨在为今后的疾病治疗工作提供参考。方法：时间2019年12月-2021年12月，随机抽取108例2型糖尿病进行分析，对其分组，随机法分为研究组、对照组，均54例，对照组给予二甲双胍治疗，研究组给予二甲双胍与阿卡波糖治疗治疗，总结两组治疗效，对联合治疗的可行性进行分析。结果：研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平均低于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）;研究组治疗有效率高于对照组，统计学分析结果有意义（P<0.05）。结论：二甲双胍与阿卡波糖治疗效果显著，对改善其血糖指标具有积极意义，可以加快患者机体康复速度。

关键词：二甲双胍;阿卡波糖;2型糖尿病

【中图分类号】 R917    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

糖尿病是一种以血糖升高为特征的疾病，是临床治疗中的常见症状。2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，占糖尿病患者的90%以上[1]。临床研究结果显示，如果血糖长期居高不下，会导致一系列并发症，降低生活质量，危及机体健康。目前关于疾病常见的治疗措施为改变生活方式、口服降糖药物等。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能抑制消化道对糖的吸收，降低餐后血糖[2]。二甲双胍是2型糖尿病的首选药物，可以帮助脂肪细胞、肝脏等组织从身体血液中吸收更多的葡萄糖，降低人体整体血糖水平[3]。为进一步研究上述药物的可行性，本文以108例该类患者为例，表明上述措施可行性较高。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间、对象：2019年12月-2021年12月、随机选取108例2型糖尿病患者，以随机形式将其分成2组，研究组、对照组，两组例数均54例。本次研究内容在院伦理委员会批准下实施：研究组中，病程平均为（8.12±0.33）年;男性、女性比例30：24;平均年龄（59.29±1.58）岁。对照组中，病程平均为（8.23±0.29）年;平均年龄（59.15±2.43）岁，男性、女性比例29：25。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：二甲双胍（国药准字H11021518;北京京丰制药集团有限公司生产;规格为0.25g），起始剂量：0.5g/次，同时控制饮食、加强体能训练。

研究组：二甲双胍（治疗措施同对照组）+阿卡波糖，主要实施措施为：阿卡波糖起始剂量：50mg/次（国药准字H20020391;50mg;四川绿叶制药股份有限公司），3次/天，持续服用12周。

1.3观察指标

分析两组临床指标：糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平;对两组患者治疗有效情况进行分析，将以下三种情况，即治疗后患者临床症状消失，血糖水平有效控制、显著改善、无变化甚至加重分别设置为显效、有效、无效，计算疾病治疗有效率。

1.4统计学分析

在SPSS22.0中输入所有样本资料，结果显示P<0.05，表示对比有意义，反之（P>0.05）为无意义。计量资料检验方式、表示形式分别为T、x±s;计数资料检验方式为X2，表示形式为n%。

2结果

2.1 临床指标差异分析结果显示：对照组各指标水平均高于研究组，数据对比有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 治疗有效率统计学分析结果显示：对照组为85.19%，研究组为98.15%，前者低于后者，P<0.05，数据对比有意义。具体见表二：

3讨论

胰岛β细胞功能进行性减退是导致2型糖尿病持续发展和血糖难以有效控制的重要原因。二甲双胍是治疗2型糖尿病的传统药物，不直接作用在胰岛β细胞，主要药理作用是促进肌肉的糖的厌氧发酵，提高葡萄糖的利用和吸收外围组织，导致产生大量的乳酸，减少肝脏葡萄糖输出，抑制肝脏中糖质，延缓肠道对葡萄糖的吸收，进而有效控制血糖水平[4]。

本文研究结果显示，研究组患者治疗效果较高，血糖指标控制较好，与对照组相比优势显著。由此可见，二甲双胍联合阿卡波糖可有效改善2型糖尿病患者血糖水平，降低体重和低血糖发生率。其原因分析结果显示：阿卡波糖属于α-A葡萄糖苷酶抑制剂，能抑制小肠上半部刷状缘上皮细胞中葡萄糖苷酶的表达。α-竞争性抑制葡萄糖苷酶活性能延缓碳水化合物的吸收，减少血浆胰岛素分泌，降低餐后血糖水平，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。除此之外，该药物不良反应少，用药安全性高。将该药物与二甲双胍联合应用可发挥药物协同作用，对疗效具有促进作用。

综上所述，联合用药有效率较高，各院可积极推广。

参考文献：

[1]龚丽友. 观察使用格列齊特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响[J]. 糖尿病新世界，2020，23（4）：48-49.

[2]张继东. 阿卡波糖与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（23）：25-27，33.

[3]巫岳庆，徐冠雄. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2020，14（12）：167-169.

[4]孙家燕，张晓妍. 磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病伴骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、骨代谢水平的影响[J]. 陕西医学杂志，2021，50（10）：1275-1278.

作者简介：刘福燕（1984.8.17），女，汉，四川泸州，本科，四川江阳城建职业学院，助教，四川天植中药股份有限公司培训总监，研究方向：临床医学。