田正江

摘要 目的：探讨其临床治疗方法及其疗效，分析影响其预后结果的相关因素。方法：选取我院2014年2月～2016年6月期间收治的34例外周T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，采用采用ECHOP方案和CHOP+门冬酰胺酶方案进行治疗，观察疾病的治疗疗效，分析其预后因素。结果：34例外周T细胞淋巴瘤患者的治疗有效率为82.35%。在病情发生进展的9例患者当中，6例为PTCL-NOS患者，25例为AILT患者，1例为NK/T细胞淋巴瘤。在接受CHOP+门冬酰胺酶治疗的21例患者当中，其乳酸脱氢酶、血清糖类抗原125、血红蛋白、血小板、白蛋白等各项免疫生化指标水平正常比例显著高于接受ECHOP治疗的13例患者。对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：考虑到各项免疫生化指标水平对外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后的影响，合理应用CHOP+门冬酰胺酶治疗方案，有助于提高疾病的控制效果，改善患者的预后。

关键词：外周T细胞淋巴瘤;临床治疗;预后

【中图分类号】 R246.5    【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2021）17--01

外周T细胞淋巴瘤的发生与免疫缺陷有关，同时还受到环境因素的影响，淋巴细胞呈恶性增殖，极大的威胁着患者的生命健康安全。该疾病的治疗难度大，患者的预后较差。为了有效控制病情的进展，提高患者的生存质量，需要选择科学、有效的治疗方法，使病情保持稳定，降低疾病的危险程度，为自体干细胞移植术的实施做好准备，预防不良的预后结果[1]。本研究以我院收治的34例外周T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，探讨其临床治疗方法及其疗效，并对影响患者预后结果的相关因素进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2014年2月～2016年6月期间收治的34例外周T细胞淋巴瘤患者，其中男性患者18例，女性16例，最高龄75岁，最低龄45例，平均年龄（58.6±4.7）岁。病理类型：非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）13例、血管免疫母T细胞淋巴瘤（AILT）12例、NK/T细胞淋巴瘤5例以及ALK-ALCL4例。

1.2方法

PTCL-NOS患者采用ECHOP治疗方案，第1～4d给予依托泊苷50mg/m2，第1d分别使用环磷酰胺（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093393）750mg/m2、表柔比星（辉瑞制药有限公司，国药准字H20000496）80mg/m2、长春新碱（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44022399）4mg，静脉滴注给药。第1～5d，给予泼尼松（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51020776）100mg，3周为1个治疗周期，连续治疗4～6个周期。

AILT患者接受CHOP+门冬酰胺酶治疗，第1d分别使用环磷酰胺750mg/m2、表柔比星80mg/m2、长春新碱4mg，静脉滴注给药。第1～5d，给予泼尼松100mg，同时联合应用门冬酰胺酶（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20065348）5000～6000U/m2，3周为1个治疗周期，连续治疗4～6个周期。

NK/T细胞淋巴瘤患者、ALK-ALCL患者均接受CHOP+门冬酰胺酶治疗，具体方法、步骤如上。化疗前，使用格拉司琼、胃复安等药物，避免在化疗中出现恶心、呕吐的症状。

1.3观察指标

参考世界卫生组织（WHO）疗效判定标准，根据结外侵犯、骨髓侵犯等情况，检测患者的各项免疫生化指标（乳酸脱氢酶、血清糖类抗原125、血红蛋白、血小板、白蛋白等）水平。对疾病控制效果进行评价。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1外周T细胞淋巴瘤的治疗疗效

在34例外周T细胞淋巴瘤当中，病情完全缓解10例（29.41%），病情部分缓解9例（26.47%），病情稳定4例（11.76%），病情进展9例（26.47%），治疗有效率为73.53%。在病情发生进展的9例患者当中，6例为PTCL-NOS患者，2例为AILT患者，1例为NK/T细胞淋巴瘤。

2.2应用不同治疗方案后患者的预后因素分析

3讨论

外周T细胞淋巴瘤是一种难治性疾病，其病因不详，难以从根本上治愈该疾病，一般采用化疗方法来控制病情的进展，控制异质形态改变，但是整体的治疗疗效并不十分理想，患者的预后较差。为了提高疾病的控制效果，改善患者的预后，需要在传统化疗方案的基础上做出调整。传统化疗方案以CHOP治疗为主，应用环磷酰胺、表柔比星、长春新碱以及泼尼松等治疗药物，但是容易引发血液毒性反应、肝功能损害以及发热等不良反应，影响患者的预后。在CHOP治疗方案的基础上，联合使用依托泊苷或门冬酰胺酶进行治疗，能够在一定程度上提高疾病的进展，降低化疗后不良反应的发生率。相比之下，接受CHOP+门冬酰胺酶治疗患者的预后优于接受ECHOP治疗方案，并在很大程度上受到乳酸脱氢酶、血清糖类抗原125等免疫生化指标水平的影响，需要在临床上，恰当予以选择和应用[2]。

综上所述，在外周T细胞淋巴瘤的临床治疗当中，CHOP+门冬酰胺酶治疗方案的治疗疗效及预后优于ECHOP治疗方案。

参考文献：

[1]杨莉洁，纵春涛，董红娟，等.外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后影响因素分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（24）：3498-3500. [2017-08-11].

[2]陈喜填，夏维林.外周T细胞淋巴瘤治疗疗效及预后因素探讨[J].中国医学工程，2016，24（09）：103-104.