张磊

摘要：目的：分析研究放射CT诊断在肺段隔离症患者中的应用价值。方法：选取2020年1月至2021年1月间我院收治的意思肺段隔离症患者共计100例，采取抽签的方法分为观察组与对照组各50例。对对照组采用X线进行诊断，对观察组患者采用CT诊断，两组患者的检查结果均以手术病理或动脉造影为准，将两种诊断方法的效果进行对比，比较其阳性预测值、阴性预测值、特异度和敏感度。结果：对照组通过X线检测出阳性33例，阴性17例，通过手术病理检查发现阳性38例，阴性12例，观察组通过CT诊断处阳性36例，阴性14例，通过手术病理检查发现阳性37例，阴性13例。观察组阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度全部高于对照组，结果对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床诊断肺段隔离时使用放射CT具有较高的诊断价值，值得临床应用。

关键词：放射CT诊断;肺段隔离症;应用价值

【中图分类号】 R730    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

Abstract： Objective： To analyze the diagnostic value of radiographic CT in patients with segmental pulmonary isolation. Methods： A total of 100 patients with pulmonary segmental isolation in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and divided into observation group and control group with 50 cases in each group by drawing lots. The control group was diagnosed by X-ray， and the observation group was diagnosed by CT. The examination results of the two groups were based on surgical pathology or arteriography. The effects of the two diagnostic methods were compared， and the positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity were compared. Results： In the control group， 33 cases were positive and 17 were negative by X-ray examination， 38 cases were positive and 12 cases were negative by surgical pathological examination， in the observation group， 36 cases were positive and 14 cases were negative by CT diagnosis， 37 cases were positive and 13 cases were negative by surgical pathological examination. The positive predictive value， negative predictive value， specificity and sensitivity of the observation group were all higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Radiographic CT has high diagnostic value and is worthy of clinical application in diagnosing segmental lung isolation.

Key words： Radiographic CT diagnosis; Segmental isolation; Application value

肺段隔离症是一种少见的先天性肺部发育畸形导致，又称之为支气管肺部隔离症[1]。临床表现为病变的肺部组织与正常的组织发生了分离，通过单独的体循环血液供应进行发育，多有反复发作和持续存在的肺部感染症状[2]。根据发病的部位的不同，分為肺内型非隔离症和肺外型肺隔离症。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年1月至2021年1月间我院收治的疑似肺段隔离症患者共计100例，采取抽签的方法分为观察组与对照组各50例。观察组中男性患者24例，女性患者26例，年龄区间在16至56岁之间，平均年龄为（36.24±2.71）岁，对照组中男性患者25例，女性患者25例，年龄区间在17至58岁之间，平均年龄为（36.31±2.68）岁，两组患者均需要经过完善的手术病理或动脉造影检查，呼吸频率在30次/min以上，血液中含氧量低于250mmHg。此次研究经过医院伦理委员会审核并取得同意，告知患者及其家属并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用X线平片技术，检查前需要让患者清除所有金属制品，并按照规定对患者进行过敏监测试验，避免患者因为过敏对监测结果造成影响。使用X线平片对患者的大血管、胸壁和纵隔等组织进行检查，需要对患者进行后前位和侧位进行造影检查，必要时需要检查患者的摄斜位、前弓位。

观察组患者进行放射CT检查，使用美国GE公司生产的64层螺旋CT机进行扫描。对患者的胸部进行平扫和增强扫描，在进行平扫的过程中，螺距设置为1.0mm，层厚7.5mm，电压设置为120kV，电流200mA，矩阵为512×512，使用非离子型碘海醇造影剂，80至100mL。在注射造影剂20至30秒之后进行扫描。

1.3观察指标

将两组患者的检查结果均以手术病理或动脉造影为准，两组患者所对应的诊断方法的效果进行对比，阳性预测值、阴性预测值、特异度和敏感度。阳性预测值=[真阳性/（真阳性+假阳性）]×100%，阴性预测值=[真阴性/（真阴性+假阴性）]×100%，特异度=[真阴性/（真阴性+假阳性）]×100%，敏感度=[真阳性/（真阳性+假阴性）]×100%。

1.4统计学方法

此次试验使用SPSS19.0进行数据处理，（x±s ）用以表示计量资料，t作检验;率（%）表示技术资料，x2用以检验;P<0.05意味着具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的各项指标均优于对照组，且结果对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

由于患者的肺部處于畸形发育的状态，导致了患者的肺动脉同时出现发育异常，肺动脉无法正常地从肺组织内得到氧气的供应[3]，导致肺动脉和主动脉中含氧量不同，进而使肺组织的形态结构与功能发生异常或障碍[4]。

临床针对肺段隔离症的有效诊断为手术病理或动脉造影，手术病理会对患者的身体造成一定的损伤，而动脉造影会因为动脉群错综复杂而增加诊断所需要的时间，所以需要一种简单、有效、快速的造影方法。影像学中，X线、CT都具有简单和快速的特点，此次研究表明了在对肺段隔离患者进行造影时，CT具有较高的阳性预测值、阴性预测值、特异度以及敏感度。

综上所述，在诊断肺段隔离症时使用放射CT造影具有较快的特点，且具有较高的阳性预测值、阴性预测值、特异度和敏感度，值得临床推荐。

参考文献：

[1]杜鹏， 杨冬. 3层螺旋CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（001）：94-95.

[2]金丹. 肺段隔离症采用放射CT诊断特点及效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（02）：124-125.

[3]梁艳山. 多层螺旋CT常规扫描及后处理技术在肺隔离症中的应用价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志， 2019， 17（01）：82-84.

[4]高继平. 肺段隔离症采用放射CT诊断特点及效果探讨[J]. 名医， 2019， 000（004）：131-131.