今年以来，福建省医保、公安、卫健部门深入开展联合专项整治行动，重点聚焦医保监管领域“假病人、假病情、假票据”等恶性欺诈骗保行为，重拳组合出击，持续巩固基金监管高压态势。

王某微重复报销骗取医保基金

王某微于2018年9月15日至2018年9月26日在解放军第一一八医院住院治疗，住院发票总金额为39669.44元。2019年4月4日，该参保人自述因发票遗失，持发票存根联复印件盖章后到福州市医保中心申请手工报销，个人账户支付7646.75元，医保统筹基金支付8619.63元。经电话联系该参保人员，其表示现在浙江省温州市工作，不在福州，否认重复报销行为。参保人在《发票遗失报销审批表》中承诺“已知晓《社保法》相关法律条款，并保证不以发票遗失骗取社会保险金”。

经福州市医保中心发函至温州市医疗保险管理中心及解放军第九0六医院（原解放军第一一八医院）核查，发现该参保人在2013～2019年同时参加温州龙湾区城乡居民医疗保险，上述医疗费用已于2018年11月6日在温州市龙湾区办理了报销手续。

参保人王某微在已知《社保法》相关法律条款的前提下，故意谎称发票遗失，隐瞒已在温州报销医疗费用的事实，重复报销骗取福州市医保基金，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》有关规定，王某微涉嫌骗取医疗保障基金8619.63元，福州市医保局依法追回被骗医保基金并将该案件移送公安机关作进一步侦查。

陈某某交通事故骗取医保基金

2017年3月15日，漳州市参保人陈某某驾驶无号牌电动三轮车与一位驾驶两轮摩托车的男子发生碰撞，导致陈某某受伤及车辆损坏的交通事故。……