在公安部10月8日召开的新闻发布会上，上海市公安局食药环侦总队负责人和四川省公安厅刑侦局相关负责人分别介绍了两起欺诈骗保典型案例。

上海市公安机关侦破一起非法经营医保药品案

2021年1月，通过与上海医保部门建立的有效行刑衔接机制，上海市公安局接到市医保局移送线索，有多个医保账户存在异常行为，不符合正常用药需求。经初步调查，发现上述部分账户的实际使用者并非参保人员本人，疑似不法人员利用他人医保卡骗开医保药品，其背后极有可能存在多个非法骗开、收购医保药品后转卖牟利的犯罪团伙，此类行为涉嫌非法经营罪，不仅破坏药品流通秩序，还将给国家医保基金造成严重损失。上海市公安局高度重视，立即由食药环侦总队牵头成立专案组，调集精干警力，深入开展侦查取证工作。

工作中，专案组充分运用大数据分析手段，及时研判、锁定了存在支付异常、涉嫌有偿出借医保卡虚开药品的200余个高风险医保账户，并进一步落地查明使用上述医保卡、虚构病情骗开医保药品的“药贩子”100余人，以及与非法经营团伙勾结的2家民营门诊部。在此基础上，专案组在医保部门协助下，于今年4月、6月先后2次开展集中收网行动，成功侦破该系列案件。

经查，2020年初以来，为牟取非法利益，池某等犯罪团伙组织人员定期蹲守在上海市多家医院门口，以药价3至5成的价格向就诊人员收购医保药品，或收购他人医保卡到医院、药店等医保定点单位冒名使用骗开药品，积少成多获取大量药品货源。……