陈勇华，李英荃，张 财，覃晓文，黄昕红

（来宾市人民医院，广西 来宾 546100）

胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是由于胆汁反流形成化学刺激引起的胃黏膜慢性炎症，是消化科常见病，属于慢性胃炎的一种，又称碱性反流性胃炎［1］。本病临床表现无明显特异性，部分患者表现为腹痛、腹胀、烧心、胸痛等，故存在一定的误诊率。现阶段，胆汁反流性胃炎的病因及发病机制尚未完全明确，分为原发性和继发性，幽门、十二指肠协调运动失调所致十二指肠液反流多认为是原发性，继发性多见于术后患者［2］。目前临床上治疗要点为中和胆酸、保护黏膜、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、外科手术等。由于胆汁反流性胃炎治疗的时间较长，患者的依从性较差，故大大降低了治愈率，同时复发率逐年上升，故中医药越来越多地被应用于此病的治疗，效果显著。本研究通过观察及比较患者临床症状、胃内24 h 胆汁变化来评价和胃镇逆汤对寒热错杂证胆汁反流性胃炎患者的疗效，进一步探讨中医药在BRG 治疗中的作用，为临床医生提供更多诊治思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 所有病例均为2018 年3 月至2019 年12 月期间在我院门诊就诊的患者。治疗组和对照组的病患采用随机数字表法进行分配，每组36例。治疗组男16 例，女20 例，年龄18～65（51.17±7.51）岁，病程2～4（3.12±1.31）年；对照组男16 例，女20 例，年龄19～64（51.00±7.14）岁，病程2～4（3.57±1.55）年。经统计学检验，两组病例性别构成比、病程、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准 参照中华医学会消化病学分会2017 年发布的《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》［3］。……