非结核分枝杆菌肺病的临床特点及中医证型分析
2021-01-11张红梅刘国辉邓国防李国保
广西中医药 2020年6期
关键词:研究
张红梅,胡 艳,刘国辉,邓国防,李国保
(深圳市第三人民医院,深圳 龙岗 518000)
中医学认为“痨病”相当于现代医学的肺结核病,随着医学检验技术的发展,越来越容易区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病。其中胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌等为我国常见非结核分枝杆菌种[1],但中医对于NTM肺病的认识和报道甚少,本文选择深圳市第三人民医院108例确诊为非结核分枝杆菌肺病的患者病历,回顾性分析NTM肺病的临床特征及中医分型特点,旨为今后中西医结合治疗NTM肺病提供临床依据。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象 纳入2017年1月至2018年12月深圳市第三人民医院明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者108例,其中男62 例,女46例;年龄最小18岁,最大84岁,平均42.4岁,均经2次痰培养鉴定为非结核分枝杆菌肺病,且2次培养结果一致。
1.2西医诊断标准 根据2012年中华医学会结核病学分会颁布的《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》[2],具有呼吸系统症状和(或)全身症状,经胸部影像学检查发现有空洞性阴影、多灶性支气管扩张及多发性小结节病变等,已排除其他疾病,在确保标本无外源性污染的前提下,符合以下条件之一者可做出NTM肺病的诊断:①痰NTM培养2次均为同一致病菌;②气管灌洗液中NTM培养阳性1次,阳性度为++以上;③气管灌洗液中NTM培养阳性1次,抗酸杆菌涂片阳性度为++以上;④经支气管镜或其他途径的肺活组织检查,发现分枝杆菌病的组织病理学特征性改变(肉芽肿性炎症或抗酸染色阳性),并且NTM培养阳性;……
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