郑怀颖，卢庆，林益山，周凯，陈剑晖，谢若云，江玮

福建医科大学附属协和医院泌尿外科，福建福州 350001

肾癌为临床常见的泌尿系统恶性肿瘤， 近年随着人口老龄化进程加剧以及临床诊断技术的不断进步，肾癌患病率呈逐年升高的趋势， 严重威胁患者身心健康。 在治疗方面，手术是该病治疗的主要手段，以往采取开放性手术，而随着微创手术的发展与推广，腹腔镜手术成为肾癌治疗的主流，具有创伤少、术后恢复快等优点[1]。 目前已有大量研究证实[2]，腹腔镜下手术治疗肿瘤直径＞7 cm 的大体积肾癌的疗效与开放性手术相当。然而，由于大体积肾癌的瘤体体积较大，血供丰富，其手术风险显著增加，故在腹腔镜下采用何种入路（经腹腔入路、经腹膜后入路）仍有争议。该研究方便选择2013年1 月—2018 年12 月该院收治的158 例大体积肾癌手术患者进行对照试验， 以探究经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床效果。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的158 例大体积肾癌患者进行研究，根据手术入路不同分为两组，对照组（n=81）：46例男，35 例女；年龄52～77 岁，平均年龄（63.59±6.75）岁；肿瘤直径7.3～9.1 cm，平均（8.17±0.52）cm；病灶位置：40 例右肾，41 例左肾。 观察组（n=77）：46 例男，31例女；年龄50～79 岁，平均年龄（63.75±7.53）岁；肿瘤直径7.1～8.8 cm，平均（8.16±0.45）cm；病灶位置：35 例右肾，42 例左肾， 两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究获得医院伦理委员会审批同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经影像学检查、病理活检确诊患有肾癌，TNM 分期属于T2a 期，肿瘤病灶直径在7～10 cm 之间；……