季元红，吴少兵，孙小兵

盐城市第二人民医院放疗科四病区，江苏盐城 224000

食管癌是消化道常见恶性肿瘤，发病率在全世界排恶性肿瘤中第8 位，病死率排第6 位，在我国居恶性肿瘤发病率第5 位，病死率居第4 位。 食管癌主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、分子靶向、免疫治疗等，对于由于各种原因不能实行手术治疗的患者，根治性放疗是其主要治疗手段。 随着放疗技术的进步，放射治疗方法已从传统的二维普通放疗逐渐过渡到三维适形放疗，调强放疗（固定野调强放疗、容积弧形调强放疗），螺旋断层放疗等。 食管癌单纯放疗的5 年生存率大约为20%～73%，其中主要失败原因为局部未控或复发，约占75%～96%左右[1]。 该研究就该院2010 年1 月—2018 年6 月收治的382 例食管癌根治性放疗患者临床资料展开回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组382 例患者中男性219 例、女性163 例，年龄39～88 岁，中位年龄73.5 岁，年龄≤60 岁33 例，年龄＞60 岁349 例。按照病灶部位：颈段食管癌12 例，胸上段食管癌110 例，胸中段食管癌194 例，胸下段食管癌6 6例。 按照病灶长度：＜5 cm：308 例、5～7 cm：45 例、＞7 cm：29 例。 按照放疗方式：普通二维放疗146 例，三维适形放疗176 例，调强放疗60 例。 按照2010 年非手术治疗食管癌的临床分期标准分期[2-3]：Ⅰ期254 例、Ⅱ期75例、Ⅲ期47 例、Ⅳ期：6 例；按照T 分期，T1：150 例，T2：159 例，T3：43 例，T4：30 例； 按照N 分期，N0：325 例、N1：45 例、N2：12 例。 按照是否合并化疗：单纯放疗285例，放化疗结合97 例。按照放疗剂量：＜60Gy：88 例、60～65Gy：87 例、＞65Gy:207 例。

纳入标准： 经过相关影像学检查及胃镜病理明确诊断为食管癌， 病理为： 鳞癌；KPS 评分≥70 分，ECOG≤2，可进软食或半流质饮食，食管钡餐检查排除溃疡、穿孔；……