潘赐明,朱培超,SISHIR Sharma,韩利震,姜 楠,汪 莉,董昌武

(1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038；3.Bkoirala Memorial Cancer Hospital，Nepal Kathmandu 999098)

古人云：望而知之谓之神。望诊在四诊中居首位，具有较高的诊断价值，早在《周礼》记载：“五气，五声，五色视其生死，两之以九窍之变，参以九脏之动。”可见春秋时期医生便以望诊诊断疾病。舌诊隶属望诊的一部分内容，具有窥一斑而知全豹的简便性，透过望诊可以了解正气盛衰以及疾病的发展趋势，特别是舌体直接关系五脏六腑以及气血盛衰，因此舌体的变化在诊断中具有重要参考性，治疗上具有秉要执本的指导意义。齿痕舌作为舌体形态的改变，其诊断价值更是重中之重。鉴于此，笔者通过查阅古代文献和现代相关研究，分别对齿痕舌的症名源流、临床意义以及相关治疗做一概述，俾学有统一，识有源头，供同道之人共同探讨学习。

1 舌诊溯源

舌诊滥觞于殷商时期，譬如《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》和《阴阳脉死候》中提到舌干、舌裂纹和舌卷卵缩等舌象[1-2]。《内经》中有大量关于舌诊的记载，集中描述了舌形和色泽，所谓舌形有舌纵、舌萎、舌本不柔及舌卷短缩，色泽有舌神和润燥。东汉仲景《伤寒论》中更大程度的完善了舌诊体系，有舌质、舌体、舌觉、舌苔以及舌司语言功能的记载，同时赋予了临床意义[3]。仲景首创舌苔概念，诚如张顽石《伤寒绪论》所言：“舌苔之名，始于长沙以其邪气结里，如有所怀，故谓之苔。”紧接着后世医家开始重视舌质、舌苔在诊断中的意义，但术无所统，直到元代的杜碧清得到敖氏所著的《金镜录》一书，可以称作舌诊的第1本专著，从此开辟了舌诊专题的先河，后世医家有诸多研究著作。……