付 星， 杨远兰， 万 群， 黄芸芸， 邬 秋， 马 丽， 王 红

(贵州省黔西南州人民医院血液内科， 贵州黔西南州 562400)

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是目前来临床上比较常见的引起血小板减少的原因，其机制是外周血产生抗血小板的抗体，导致血小板的寿命缩短，引起的血小板数目的减少，也可以引起明显出血表现，是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病〔1-3〕。重症ITP患者具有较为严重的病情、较快的病情进展速度，如果没有得到及时有效的治疗，那么就会对患者的生命安全造成严重威胁。本研究统计分析了2018年7月1日至2020年5月1日我院重症新诊断ITP患者50例的临床资料，采用重组TPO(rhTPO)联合肾上腺糖皮质激素治疗重症新诊断ITP患者，并与单用肾上腺糖皮质激素治疗方案进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月1日至2020年5月1日我院重症新诊断ITP患者50例，随机分配至试验组和对照组，每组25例。试验组患者中男性10例(40.0%)，女性15例(60.0%)，年龄18～80岁，平均(55.9±9.4)岁；体重43～63 kg，平均(53.2±8.0)kg；病程2～6年，平均(4.9±1.2)年；入院时血小板计数5×109/L～19×109/L，平均(12.6±2.7)×109/L。对照组患者中男性11例(44.0%)，女性14例(56.0%)，年龄19～81岁，平均(56.6±9.6)岁；体重42～63 kg，平均(53.0±8.2)kg；病程1～6年，平均(4.4±1.1)年；入院时血小板计数6×109/L～19×109/L，平均(13.1±2.5)×109/L。两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：(1)均具有正常的血细胞形态；(2)均符合重症ITP具体诊断标准。排除标准：(1)其他继发性血小板减少症；(2)有严重过敏性疾病病史。

1.3 方法

1.3.1 对照组 仅予以糖皮质激素治疗，甲泼尼龙(规格：40 mg×2瓶/盒，)80 mg/d静脉输注至PLT达到(80～100)×109/L时改为泼尼松1 mg·kg/d 分次口服或顿服；病……