陈 娟， 辛 键， 王 霞， 王彩虹， 杨 谱

(庐山康复疗养中心综合外科， 江西九江 332000)

在当今医学背景下，人工材料颅骨修补手术已经成为神经外科中的一项常规手术，技术已经相当成熟〔1〕。但重症颅脑损伤患者术后多伴有意识模糊、术后出血、颅内感染等症状，如护理不当将威胁患者的生命安全，因此通过有效护理措施改善患者症状对预后有重要影响〔2〕。多学科一体化护理是在循证医学理念基础上发展起来的一种新型护理模式，通过团队协作诊治模式提供更加规范化、个性化、连续性的综合护理干预方案〔3〕。本研究就多学科一体化护理管理对人工材料颅骨修补术后重型颅脑损伤患者GCS、ADL评分的影响进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年4月-2019年12月于我院接受治疗的73例重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组(37例)和观察组(36例)。所有患者均经X线片、核磁共振(MRI)等检查确诊为重度颅脑损伤，GCS≤8分；均在我院接受人工材料颅骨修补术。对照组男21例，女16例；年龄17～76岁，平均(40.65±4.48)岁；脑挫伤19例，脑挫伤合并颅内血肿12例，开放性脑挫伤合并硬膜外血肿2例，原发性脑损伤4例。观察组男22例，女14例；年龄18～77岁，平均(40.18±5.34)岁；脑挫伤16例，脑挫伤合并颅内血肿13例，开放性脑挫伤合并硬膜外血肿4例，原发性脑损伤3例。两组资料对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，术后对患者和家属进行健康知识宣教，密切关注其病情进展和变化，病全天候监测生命体征，指导患者进行口腔护理，合理饮食，指导用药，对患者进行颅脑修复术后常见并发症预防护理。