芮秀颖

(天津市宝坻区人民医院普内科， 天津 301800)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为糖尿病患者最常见的并发症之一，随着病情进展，部分患者可发展至DN第Ⅴ期即终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)，且一旦进入终末期，病情将呈不可逆，严重威胁患者生命安全，既往临床多采用血液透析(hemodialysis,HD)治疗，其为肾脏替代疗法，虽可一定程度缓解症状，但部分患者疗效欠佳。高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)使用的透析膜具有较强的扩散性及通透性，对患者体内毒素有较好清除效果〔1-3〕。且有研究指出，患者血液毒素及氧化应激水平在DN发展中占有重要作用。鉴于此，本研究探讨HFHD对ESDN患者毒素清除效果及氧化应激的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年10月-2019年10月我院收治的200例ESDN患者临床资料，将采用HD治疗的98例患者研究资料纳入对照组，将采用HFHD治疗的102例患者研究资料纳入观察组。观察组中男55例，女47例；年龄50～71岁，平均年龄(60.18±5.46)岁。对照组中男52例，女46例；年龄51～72岁，平均年龄(60.23±5.47)岁。纳入标准：(1)均符合DN诊断标准〔4〕；(2)均属于Ⅴ期DN；(3)透析时血流畅通；(4)临床资料完整者。排除标准：(1)入组前3月内进行过输血治疗；(2)入组前3月发生严重感染、心力衰竭等；(3)入组前1个月内用过维生素、铁剂等药物；(4)精神疾病者。比较两组一般资料，差异不显著(P>0.05)，研究具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用血液透析机(德国费森尤斯，型号4008S)+聚砜膜透析器(德国费森尤斯，F6型)+碳酸氢盐透析液进行HD治疗，透析液流量500 mL/min，钙离子浓度1.5 nmol/L，血流量200～250 mL/min，KUF 5.5 mL/(h·mmHg)，4 h/次，3次/周。

1.2.2 观察组 采用血液透析机(德国费森尤斯，型号4008S)+聚砜膜透析……