邓 飞， 胡帼颖， 顾汉卿

(1.北京市顺义区医院泌尿外科， 北京 101300；2.天津市泌尿外科研究所， 天津 300211)

由肿瘤、结核等原因引起的膀胱大面积缺损一直是临床难题，现在多采用肠管(回肠、结肠)替代膀胱。但是胃肠道组织，不可避免地存在代谢异常、分泌肠液、感染、尿路结石、随时间推移发生挛缩等一系列并发症。 近年来，各种各样生物可降解支架材料，特别是异体脱细胞基质支架以其低抗原性，种属差异小，更符合生理特性，引起了研究者的重视，被研制开发并成功用于动物实验模型进行膀胱修补替代〔1〕。以胶原为主要成分构成的异体脱细胞基质支架除了起着支持、连接细胞的作用外,还为细胞的生长、代谢提供场所,并对细胞生长、代谢起重要的调节作用。将其作为宿主细胞生长的载体,完成对缺损组织的修复,是近年来组织工程学的重大进展〔2〕。 猪膀胱脱细胞基质(bladder acellular matrix，BAM)和猪真皮脱细胞基质(dermal acelluar matrix，DAM)是利用生物酶和相关试剂除去膀胱、真皮组织中的细胞和细胞碎片，留下细胞外基质，成为无细胞和富含胶原、弹性蛋白、平滑肌结构、血管框架的基质。这种材料具有良好的生物相容性和机械稳定性，免疫原性相对较低，从而为细胞再生提供了一个良好的支架，营造了细胞再生时优良微环境，作为细胞支架用于新生膀胱组织的生长替代重建，完成膀胱缺损的修复，执行膀胱的储尿和排尿功能〔3〕。 本实验之前制备了猪DAM和BAM这两种基质，利用病理切片，证实基质中无细胞及细胞碎片，只留下细胞外基质成分，成为异种生物支架。……