吴东辉

( 吉林省人民医院创伤骨科 ， 吉林 长春 130021 )

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底至小粗隆下缘之间的骨折，临床表现为外伤后髋部疼痛，不能站立及行走，患肢短缩及外旋畸形明显，局部肿胀以及瘀斑，有明显的压痛、间接叩痛。患者一般有明确的外伤史，X线及CT检查可确定骨折的部位及类型。治疗一般根据骨折的类型、移位情况、患者的年龄、身体情况采取不同的措施[1]。2004年Gotfried[2]首次提出外侧壁危险型粗隆间骨折这一概念，相当于AO/ASIF分型A2.2和A2.3型粗隆间骨折[3]。本研究选取70例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折手术适应证的患者，将其等分为2组，一组给予股骨近端锁定钢板内固定术(对照组)，另一组给予防旋股骨近端髓内钉内固定术(观察组)，对比分析2组手术后的愈合等情况，旨在为后续治疗该类骨折患者提供依据，报告如下。

临床资料

1 一般资料：我院2016年1月-2018年1月收治的70例股骨粗隆间患者作为研究对象，按照住院顺序号将其分为对照组(单号)和观察组(双号)，各35例。对照组中，男15例，女20例；年龄55-74岁，平均(64.3±2.6)岁；交通事故骨折15例，跌倒骨折20例。观察组中，男10例，女25例；年龄58-75岁，平均(65.3±2.8)岁；交通事故骨折15例，跌倒骨折20例。2组的基本数据对比，无显著差异(P>0.05)。纳入标准[3]：(1)外侧壁危险型粗隆间骨折患者(AO/ASIF分型A2.2和A2.3型)；(2)单侧新鲜闭合骨折者；(3)获得随访者。排除标准：(1)有明确手术禁忌证；(2)陈旧骨折；(3)病理性骨折；(4)伤前不能自行行走者；(5)有精神疾患不能参与研究者。患者均了解手术方式并自愿参与研究。